渗出性胸膜炎怎么诊断

2022-01-21 15:33:39

潘红江 主治医师 邹平市中医院

渗出性胸膜炎通常与细菌感染有关,尤其是肺炎旁的胸膜炎,此外也可能是肺结核或肿瘤引起的渗出性胸膜炎。患渗出性胸膜炎时,炎性分泌物会增多,导致脏层胸膜与壁层胸膜分离,但在改善渗出性胸膜炎的过程中,脏层胸膜与壁层胸膜之间的液体会减少,产生摩擦,导致疼痛加重。那么,渗出性胸膜炎怎么诊断呢?

诊断渗出性胸膜炎可以通过患者的一些临床表现,如咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短等来诊断。如果同时伴有低热,可以认为是结核性的,此外还可以通过对胸部的一些视觉触摸、听觉、影像学检查和抽吸试验来证明是渗出性胸膜炎。渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液,在用听诊器检查时会出现明显的摩擦音。多数患者进行胸部X线检查时不会表现出明显的胸膜炎症状,但会发现肋骨和胸腔中的少量积液,通过胸部CT检查可以明确诊断。

胸膜炎的治疗主要侧重于抗炎治疗,但渗出性胸膜炎会伴有胸腔积液,因此除了抗炎治疗外,还应根据胸腔积液量进行胸腔闭式穿刺引流。因为大多数渗出性胸膜炎都不能靠自身吸收能力吸收胸腔积液,如果胸腔积液不能及时抽出,很可能会引起胸膜粘连或胸膜肥厚的并发症。闭式引流后要注意护理,因为会保留引流管,保留引流管后要适当固定皮肤,防止活动时引流管脱落。

以上就是渗出性胸膜炎的诊断方法了,患者在平时生活中要注意防护,避免受到精神创伤,否则会影响到疾病的治疗。饮食上要多吃有营养的食物,以高蛋白、高维生素的饮食为主,平时多注意休息,避免着凉。在进行穿刺引流后要注意伤口,避免感染,局部更换敷料时要严格执行无菌操作,防止引流管反流和周围软组织感染非常重要。

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