渗出性胸膜炎是怎样引起的

2022-02-18 12:45:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

临床上常见的胸膜炎分为渗出性胸膜炎和漏出性胸膜炎,渗出性胸膜炎的病因与感染有关,如肺炎,结核病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等等。渗出性胸膜炎病因的判断,常常需要体格检查、影像学检查以及胸腔积液的化验的帮助,今天就来简单介绍几种常见的引起渗出性胸膜炎的疾病。

1、肺炎:肺炎引起的渗出性胸膜炎常伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,渗出液胸膜炎的发生是因为肺部的细菌播散至胸膜腔,所以最重要的治疗手段是进行抗感染。根据患者肺炎的症状以及药敏实验和痰培养实验的结果,选择最合适的药物进行治疗。一般情况下,当患者肺炎好转后,症状就会缓解,胸膜炎也会慢慢消失。

2、结核病:结核病的患者常常会继发结核性胸膜炎,结核性胸膜炎是结核分枝杆菌产生的产物进入胸膜腔中引起的胸膜炎症。临床上常见表现为低热、盗汗、咳嗽、咳痰等。结核性胸膜炎主要是以抗结核为主要治疗手段的,经过持续性的治疗,大部分的患者都可以得到治愈。

3、系统性红斑狼疮:约35%的系统性红斑狼疮的患者在急性发作期会有胸腔积液,该病常见表现为活动后气促,干咳,低氧血症等。对于系统性红斑狼疮引起的胸膜炎,治疗重点为原发病的治疗。患者平时要控制饮水量,如果胸腔积液较多,还需要采取抽液的方法进行治疗。

渗出性胸膜炎病因很多,血常规、胸腔积液检查、胸部x线检查等辅助检查对于胸腔积液及其病因的诊断有很大的价值。对于该病的治疗主要是针对原发病,所以一定要找到病因,对症治疗。在胸膜炎急性发作期间注意卧床休息,在疾病好转期间进行运动,促进炎性分泌物的吸收,防止后遗症的发生。

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