胸膜炎结核会传染吗

2017-02-18 17:44:01

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

结核性胸膜炎是继发于肺结核的疾病,一般原发性的结核胸膜炎是很少见的。我们知道肺结核的传染性是很高的,肺结核患者咳嗽、喷嚏排出的结核杆菌悬浮在飞沫中通过空气播散即可传染给健康人群,那结核性胸膜炎是否也有传染性。

​答案是单纯性的结核性胸膜炎是不具有传染性的,因为结核性胸膜炎是一种封闭式结核病,通俗来讲就是,结核杆菌通过淋巴或血行途径播散停留在胸膜腔内后,一般会演变为两种形态,一种是活动型,一种是静止型,活动型的是会引起进行性病变的,在胸膜腔即引起胸膜炎,主要症状有发热,胸痛还有其他结核中毒症状。而静止型结核杆菌也不是绝对安全不发病,一旦人体的免疫力下降或发生其他疾病,结核杆菌会产生活动性病变,引起某个或多个脏器的结核病。但是无论是活动型还是静止型的结核杆菌,它们的活动范围如果都只局限在患者机体内而不具备外排途径,那么结核性胸膜炎就不具备传染性。

以上我指的是单纯性的结核性胸膜炎是不具有传染性的,但是一旦合并肺结核有咳嗽咳痰症状就会传染了。当然无论会不会传染,结核病一经发现,应立即到医院进行规范治疗,消灭所有的结核杆菌病灶。结核性胸膜炎的治疗应遵循“早期、规律、全程、联用、适量”的化疗原则,患者一般在化疗一两个月后基本的结核中毒症状就会消失,很多患者认为自己已经痊愈就停药了,而实际上这只是抗结核的阶段胜利,就如我前文说的,结核菌有一个静止形态,也就是休眠状态,这时候的结核杆菌会停止生长,安静地呆在某个角落,成为后期结核病复发的基础,所以要根治结核,需在专业医生的指导下进一步规范服药。

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