应该如何治疗A型胸腺瘤?

胸腺瘤在临床上并不多见，很多人对胸腺瘤没有多少认识，甚至发病了还不自知。胸腺瘤多数会伴有重症肌无力，临床上将胸腺瘤分为A型和B型，现在来说A型胸腺瘤患者比较多，那么应该如何治疗A型胸腺瘤?

a型胸腺瘤是指胸腺瘤伴轻度全身性肌无力。

胸腺瘤合并重症肌无力，一经确诊应尽早手术切除肿瘤及胸腺。术前应用激素及抗胆碱酯酶药，对控制症状、改善全身情况、掌握用药规律有利。手术应选择在病情稳定、服药量较少时进行。对有重症肌无力危象的患者，切不可急于求成，须待病情缓解后方可手术。

胸腺瘤手术切口选择

突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口，突向双侧瘤体较大者，可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多，除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺，以防日后出现重症肌无力的可能。亦有春采用横断胸骨双侧胸部横切口切除肿瘤。前胸正中切口不进入胸腔，减少了术后对病人呼吸功能的干扰，避免术后呼吸系统合并症。有人经颈部切口摘除胸腺瘤，其指征为年老患者，有开胸禁忌，肿瘤体积小且靠近颈部。

　手术切除率与肿瘤大小的关系

一般讲，肿瘤愈大切除率愈低，这与肿瘤外科一般结论一致，但是肿瘤大小不是手术可切除的惟一指标。有时大的能切除，而较小的肿瘤不能切除。因之除肿瘤大小以外，肿瘤是否外侵，特别是侵犯周围血管，如上腔静脉、无名静脉、主动脉的严重程度极大地影响手术切除率。当肿瘤包绕血管生长，呈冻结状态，即使中等大小的肿瘤，有时亦不能完整切除。

不管是A型胸腺瘤还是B型胸腺瘤，一旦确诊就应及早进行治疗，可以手术的尽快手术切除，不能手术的药尽快开始保守治疗或者是放化疗，在手术或放化疗以后也要用中药巩固治疗效果，尽量保证患者生命安全。