心肌梗死能治疗吗

2017-01-18 10:40:02

杜厚倩 副主任护师 滕州市中医医院

心肌梗死的表现主要有先兆症状,大部分病人在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气短,烦躁,心绞痛等前驱症状,心绞痛已经发生或出现较以往更剧烈而频繁的疼痛为突出的症状,疼痛持续时间比以前的要长很多,诱因不明显,硝酸甘油治疗差,心绞痛发作时伴有恶心呕吐,心动过速,急性心功能不全,严重心律失常或高血压有较大的波动,这些都是心肌梗死的先兆。

对于心肌梗死的患者,我们首先要对症处理,要解除疼痛可用的药物,哌替啶50到100毫克肌肉注射或吗啡5到10毫克皮下注射,1到2个小时后再次注射一次,以后每4到6小时可重复应用,疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03到0.06皮内注射或者口服,服用硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯,要根据心绞痛发作情况来处理。

心肌梗死的患者应该注意休息,加强监护,建立静脉通道,急诊需溶栓,可以口服阿司匹林150到300毫克,然后每日一次,3日后改为75到150毫克,每日一次长期服用,伴呼吸困难和紫绀,通过鼻导管或面罩给予简短或持续吸氧,有呕吐者,可肌肉注射,甲氧氯普钠10毫克,呕吐严重不能进食者可静脉输液,注意水和电解质平衡。

心肌梗死的患者一定要注意休息与活动,急性期卧床休息十二个小时,保持环境安静,减少探视,找人帮助病人进食,洗漱及大小便,如果没有并发症,24小时床上之后体活动,第三日房内走动,第4到5日逐渐增加活动量,以感到疲劳为限,有并发症者可适当的延长卧床休息时间。

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