心肌梗死的治疗方法

2017-02-05 14:16:01

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

心肌梗死是一种可怕的疾病,容易猝死,主要是指在冠状动脉病变的基础上,动脉的血流中断,最终持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。引起原因可能是过度劳累,激动,暴饮暴食等。心肌梗死必须在医院住院诊治,治疗其药物比较复杂,还要长期服药,中药也是治疗心肌梗死必不可少的药物,保持情绪稳定,饮食清淡。

​若心绞痛一直不停的痛,而且疼痛感逐渐增强,时间也相应边长,这时候就是现实危险可能会发生,则患者必须立即去医院检查确诊治疗,配合医生进行治疗。更要注意卧床休息,一般一周以上,并且保持环境安静。同时要插上吸氧鼻管面罩吸氧,医生还要对患者采取持续心电监护,并同时观察其心率、心律变化及血压和呼吸频率。再用药物进行镇静止痛,哌替啶或吗啡是两种有效止痛药物,以皮下注射为主,最好和阿托品合用,作用效果更大,若心肌梗死程度较轻,可用可待因或罂粟碱。同时,更要注意的是让患者舌下含用或静滴硝酸甘油或硝酸异山梨酯,可控制心绞痛,起到治疗心肌梗死作用。

紧接着医生要调整病患者的血容量,注意控制,出入量要平衡;患者应用升压药进行升高患者血压,米多君,利他林等都属于其一;适当应用血管扩张剂,如硝普钠、硝酸甘油等,具体用量需要医生对患者心率、心率变化谨慎观察后才作确定。再灌注治疗,缩小梗死面积,溶解血栓疗法常用尿激酶,链激酶。持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油,没有药物禁止的患者口服阿司匹林,置入药物支架患者,口服氯吡格雷,时间为一年,未置入的患者可服用一月。对于抗心律失常情况再根据不同病状服用不同药物。出院前可进行24小时动态心电监测、超声心动图等,还要了解心功能,从而估计预后,并指导出院后的活动量,以及注意事项。

出院之后,按时服药,定期复诊,要保持肠胃良好,大便通畅,保持适当的运动,不要受太大刺激,控制好自己情绪,千万不能过度劳累,吸烟者要戒烟,限酒,以及避免吃得过饱,不利于消化。

心肌梗死用药方案
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