心肌梗死怎么治疗

2017-02-12 10:02:01

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

心肌梗死在临床上表现与梗死大小部位,侧支循环有着密切的关系,最初的症状就会出现先兆症状大部分病人在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,还会引起疼痛,全身症状,肠胃道症状,心律失常,低血压和新源性休克,心力衰竭。

对于治疗心肌梗死,我们一般,采取的一般措施就是包括休息,加强监护,建立静脉通道等,无禁忌症,可以服用阿司匹林150到300毫克,然后每日一次,3日后改为70到150毫克,每日一次长期服用。

对于症状的治疗,首先我们要解决疼痛,可选用一些药物,比如说哌替啶50到100毫克肌肉注射,或者是吗啡5到10毫克皮下注射,必要时1到2个小时后再注射一次,以后每4到6小时可重复使用,疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03到0.06克肌肉注射或口服,也可以使用,硝酸甘油,硝酸异山梨醇酯,对于这种疾病,要根据心绞痛处理。有呼吸困难或发甘者,通过鼻导管或面罩给氧,间断或者是持续吸氧,有个新奥拓者,可肌肉注射,甲氧录普钠十毫克,呕吐严重,不能进食者可静脉输液,注意水和电解质的平衡。

也可以采用溶栓治疗,在起病12小时内使用,纤溶酶原激活剂,溶解罐人脉内的血栓,可是闭塞的冠状动脉再通,心肌得到再灌注,濒临坏死的心肌,可得也是存活或是坏死范围缩小,常使用的药物比如说,尿激素酶150万到200万单位,三十分钟内静脉滴注,链激酶150万单位,静脉滴注在六十分钟内滴完。

对于心肌梗死,我们也可以采用介入治疗,主要是经皮腔内冠状动脉成形术及冠状内支架植入术。主要的就是对心律失常处理,补充血容量,应用一些升压药物及血管扩张剂,纠正酸中毒,避免脑缺血等症状。

对于这种疾病来说,一定要注意好休息与活动,急性期卧床休息十二个小时,保持环境安静,减少探视,协助病人进食,技术及大小便,如果无并发症,24小时床上肢体活动,第三日房内走动,第4到5日,逐渐增加活动量,也感到疲劳为限,有并发症者可适当延长卧床休息。

心肌梗死用药方案
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