休克代偿期是什么意思

2017-08-16 18:06:16

赵连江 主任医师 潍坊市第二人民医院

在临床医学中休克属于比较严重的一种病症,症状较多,但是很多人对于休克代偿期并不是很了解。那么,休克代偿期是什么意思?

休克代偿期也就是休克早期。在休克刚开始时,人体对血容量减少有一定的代偿能力,这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。

临床观察中,对于有冷汗、兴奋、心率加快、脉压差小或尿少等症状者,应怀疑其有休克。若病人出现神情淡漠、反应迟钝,皮肤苍白,呼吸浅快、收缩压小于90mmHg以下及少尿者,则标志病人已进人休克抑制期。休克应注意监测精神状态、皮肤温度及色泽、血压、脉搏、尿量。

对于低血容量的休克患者,平时可以多喝葡萄糖水,因为它有助于增加机体血容量,补充血浆的不足,改善休克病发。保持乐观豁达的心态来面对病情,积极配合医生的治疗,按时定量服用血管活性的药物,来改善机体器官组织灌注,改善血压不平衡、血流不畅的症状。

休克病人由于组织灌注不足和细胞缺氧常有不同程度的酸中毒,而酸性内环境对心肌、血管平滑肌和肾功能均有抑制作用。在休克早期,又可能因过度换气,引起低碳酸血症、呼吸性碱中毒。按照血红蛋白氧合解离曲线的规律,碱中毒使血虹蛋白氧离曲线左移,氧不易从血红蛋白释出.可使组织缺氧加重。故不主张早期使用碱性药物。而酸性环境有利于氧与血红蛋白解离,从而增加组织供氧,机体在获得充足血容量和微循环改善后,轻度酸中毒常可-缓解而不需再用碱性药。但重度休克合并酸中毒经扩容治疗不满意时,仍需使用碱性药物。用药前需保证呼吸功能正常,以免引起Cq潴留和继发呼吸性酸中毒。

最后笔者提醒,对于任何疾病来说,预防重于治疗。一旦发现有任何身体不适,就要注意充分休息,避免过度疲劳。