2019-07-23 11:58:01
1895年,沃伦和克莱尔从临床角度对休克进行了定义,将其描述为苍白或瑕疵,寒冷和寒冷的肢体,脉搏速度快,脉压降低,尿量减少,冷漠和血压下降。被称为最经典的震撼描述。对休克的诊断至今仍具有重要意义。
依据生理病理的变化,休克可以分为很多多种。低血容量性休克是指因为失血和体液的迅速流失等因素而导致有效循环能力迅速降低从而引起的休克。心源性休克是指心脏泵功能引起的休克,心的输出量急剧减少,有效循环血容量显著降低。分布性休克是因为血管舒张功能障碍,引气血流的分布紊乱,从而导致相对有效的循环不足。阻塞性休克是指血流量减少和心脏引流通路堵塞引起的休克,其导致心输出量减少。
休克有以下几点危害
肺,在休克治疗的过程当中,它可能导致肺部的小血管栓塞,引起部分肺泡萎陷,不足,水肿,部分血管闭塞和不通畅。流入肺部的血液不能从肺部获得良好的氧气,器官也没有足够的氧气供应。在严重的 情况下,甚至可以导致急性呼吸窘迫综合症。
肾脏,当病人休克时肾脏就不会得到足够的血液供应,而在严重的情况下,会导致肾脏缺血性坏死甚至急性肾功能衰竭。
大脑,脑血流减少,可导致脑组织的缺血,缺氧,缺氧可以引起脑细胞肿胀,血管通透性增加,从而引发脑水肿的出现和颅内压的增高。此时患者肯能会有意识障碍,并且在严重的情况下病人可能会发生脑疝和昏迷。
心脏,休克时冠状动脉血流减少,从而可能会导致心肌缺血,最后可能引起心肌细胞的损伤。
胃,休克时可能会引起消化道溃疡,肠源性感染。
肝脏,休克可能会引起肝脏缺血,缺氧性损伤,肝功能障碍。
休克的分期可以分为三个阶段
早期休克,又叫缺血缺氧,一般微循环会有缺血和缺氧的表现,病人在休克早起阶段,微循环主要是小动脉收缩,所有病人主要为缺血性和缺氧性。
在休克中期是淤血期,病人的微循环有麻痹,小动脉可能处于扩张状态,所以是血氧不足。
晚期休克也就是不应期,整个微循环已瘫痪,全血不能进入,没有流动,如果处于休克后期,病人一般难以逆转,病人在此期的死亡率是非常高的。
在平常生活中要预防休克就需要从导致休克的的原因做起,比如说要避免感染,发生感染时就要尽快处理。如果又过敏的问题,这就需要注意避开过敏原或者身上备一些治疗过敏的药物。心脏方面的问题则需要做出有针对性的预防。每个人的情况不一样就需要各自做个相应的处理,听从医生的医嘱,来避免休克。