小儿心力衰竭的临床表现是什么

2015-07-04 23:26:49

冯罡 副主任医师 宜昌市优抚医院

说到心力衰竭和心脏病等等很多人马上会想到的就是老人还有一些遗传问题导致的心脏病。遗传导致的心脏病在小儿中最为常见,也是危害小儿最大的一种疾病。那么小儿心力衰竭有哪些临床的表现呢? 下面我们来讲解一下。

① 心动过速:婴儿心率>160次/分,学龄儿童>100次/分,是较早出现的代偿现象。由于心搏出量下降,在一定的范围内心率增快可提高心输出量,改善组织缺氧状况。

② 心脏扩大与肥厚;

③ 奔马律:舒张期奔马律的出现是由于心室突然扩张与快速充盈所致,提示患儿严重心功能不良。

④ 末梢循环障碍:患儿脉搏无力,血压偏低,脉压变窄,可有奇脉或交替脉,四肢末梢发凉及皮肤发花等,是急性体循环血流量减少的征象。

⑤ 多汗:尤其在头部,由于交感神经兴奋代偿性增强引起。

⑥ 发育营养不良:由于长期组织灌注不良,热量摄入不足,心衰患儿表现体重不增、乏力、虚弱、生长发育迟缓。

心衰患儿的体循环静脉淤血:

患儿体循环淤血常发生在右心衰竭或肺动脉高压的基础上,但也可单纯出现,如肺动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎等。

①肝脏肿大:是体循环癌血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm内,若超过此限且边缘较钝,应考虑心力衰竭,进行性增大则更有意义。年长儿可诉肝区疼痛或压痛。长期肝淤血,可出现轻度黄疽,血清胆红素一般不超过34.2mmol/l。

②颈静脉怒张,肝颈回流征阳性。年幼儿手背静脉充盈饱满,也是体静脉淤血的常见征象。

③水肿:多见于下肢,但因患儿容量血管床相对较大,故水肿不明显,一般仅有眼险轻度浮肿,但每日体重增加是体液潴留的客观指标。

以上的这些就是心力衰竭的一些常见的症状和临床的表现了,小儿的这种疾病一般都是因为遗传导致的,就像是很多的小儿心脏病,遗传性的心脏病等等都是没有办法避免的。小儿心力衰竭如果后期护理得好的话,是可以痊愈的。

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