膜增生性肾小球肾炎是不是要做血透

2022-05-24 15:09:43

张锋 主治医师 巴中市中心医院

膜增生性肾小球肾炎是否需要血液透析治疗与病变严重程度密切相关。膜增生性肾小球肾炎属于慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎。其病理表现是大量免疫复合物沉积在毛细血管袢上皮,破坏肾小球滤过的屏障。在早期时给与规律的药物治疗,如果控制好尿蛋白、血压、血糖和血脂,可以延缓或阻止肾功能恶化,则终身不会进入到透析阶段。一旦病情发展成尿毒症,会出现少尿、水肿、胸闷等症状,才需要进行透析治疗。

膜增生性肾小球肾炎的病程漫长,且容易复发。患者自身要加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。家属应和患者共同面对,帮助树立战胜疾病的信心。注意监测病情,定期复诊。治疗过程中需要注意以下几个方面:

1.心理护理

心理特点膜增生性肾小球肾炎由于病程长、易复发,担心治疗费用大,患者会出现焦虑、悲观等不良情绪。主要护理措施:①家属应给予患者心理、经济上的支持,多理解、关怀患者,帮助缓解不良情绪。②患者自身应正视疾病,学会自我身心调整,缓解心理压力。

2.用药护理

长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,注意不可擅自减量或停用激素。比如雷公藤总苷毒副作用较大,需遵医嘱用药。

3.生活管理

保持房间清洁,定时开门窗通风换气。加强营养和休息,避免劳累,增强机体抵抗力。遇寒冷季节,注意保暖。

4.病情监测

主要包括:①注意体温有无升高,观察有无咳嗽、咳痰、皮肤红肿等感染征象。②监测水肿、尿蛋白和肾功能的变化。

5.复诊须知按医嘱定期随访

检查尿液、血液、肾脏B超等。

综上所述,膜增生性肾小球肾炎是不是需要做血透根据患者病情决定。一般来说,早期膜增生性肾小球肾炎患者是不需要做血透治疗的,发展到慢性肾脏病的五期才需要进行血液透析,如果没有达到五期,可以不进行血透治疗。疾病确诊后,需要及时就医,患者及其家属应积极配合治疗,合理使用药物,同时注意病情监测。