心内膜炎引起脑出血如何治疗

2022-12-28 23:56:51

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

心内膜炎作为一种比较常见的心脏炎症疾病,主要是由于金黄色葡萄球菌所造成的,在患病期间,如果治疗不及时或者是治疗方法不当的话,往往就会导致患者合并有脑出血的现象,那么,心内膜炎患者合并有脑出血以后,我们应该要怎样进行治疗呢?

1.青霉素治疗。心内膜炎患病有脑出血以后,我们首先应该要及时的到医院的心内科进行检查,根据检查结果,可以选择使用一些抗感染的药物来进行治疗,这是治疗感染性心内膜炎脑出血最重要的一种措施。在治疗的时候,可以使用大剂量的青霉素以及氨基糖甙类的药物。

2.万古霉素治疗。心内膜炎患者一旦合并有脑出血以后,我们应该要积极的进行血清学检查,在明确病原菌的前提下,可以选择使用一些万古霉素药物来进行治疗,也可以同时配合使用一些头孢菌素,在治疗过程中,我们应该要长期坚持用药治疗,这样才能够彻底治愈这一疾病。

3.手术治疗。如果患者朋友在脑出血以后,伴有严重的一些并发症,那么,我们就需要考虑使用手术的方法进行治疗,在临床上,一些患者如果合并有瓣膜穿孔破裂,腱索断离或者是出现急性心力衰竭的患者,都应该要考虑使用手术来进行治疗。

心内膜炎脑出血发生以后,在治疗的过程中,我们应该要注重同时兼顾的治疗原则,在治疗原发病的时候,还应该关注脑水肿的治疗,可以使用一些具有促进神经功能恢复的药物来进行治疗,如果患者出现有明显的心脏功能异常情况,在使用手术的时候,应该要考虑相应的风险性,可以采取微创的手术方式来进行治疗,同时在术后,我们还需要注意做好预后的护理措施。

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