肿瘤胸腔积液的原因有哪些

2021-11-29 15:57:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

胸腔积液常发生在肿瘤患者,如肺癌和肺气肿。胸腔积液治疗的关键是引流,许多病人辗转反侧地治疗这种疾病。并因此而痛苦,事实上。找出胸腔积液的原因是关键,对症治疗是根本解决问题的方法。那么肿瘤性胸腔积液的原因是什么呢?

无论是哪种肿瘤患者,当肿瘤细胞迁移到胸膜区时,慢性刺激使炎症渗出,可能导致大量胸腔积液。如果胸腔积液是由肿瘤扩散引起的,则需要提取胸腔积液进行分析。肿瘤细胞通常出现在胸腔积液中,其中可能含有白细胞,蛋白质含量很高。如果肿瘤扩散到胸膜,可能是由于远处转移,属于晚期,也称为IV期。

1.胸膜毛细血管静水压增加

如充血性心力衰竭和缩窄性心包炎,容易增加血容量,阻塞上腔静脉或奇静脉,并从胸部漏出液体。

2.胸膜通透性增加

如胸膜炎(结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤、肺梗死、膈下炎症、膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等。

3.胸膜毛细血管的胶体渗透压降低

如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,导致胸漏。

4.胸膜壁淋巴引流障碍

恶性淋巴管阻塞和淋巴管异常引流可导致胸腔积液。

5.损坏

主动脉瘤和胸导管破裂导致血胸、脓胸和乳糜胸。

以上介绍了肿瘤性胸腔积液的原因,许多易感因素可能是由一些创伤引起的。如动脉瘤或主动脉瘤,或胸导管破裂。这些都会导致血性胸腔积液,当然,一些医源性疾病。如放疗或支气管动脉栓塞,很容易导致胸腔积液。有些患者可能与高血压有关,由于长期吸烟和饮酒。一些患者甚至容易发生胸腔积液。

胸腔积液健康指南
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