胸腔积液的治疗方法有哪些

2015-07-19 23:43:12

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

  近年来,越来越多的人们被胸腔积液这种疾病影响着身体健康,该怎样治疗这种疾病,一定不少人都想要知道这个问题的答案。医生通过下面的内容告诉了我们胸腔积液的治疗方法有哪些,一起来看看吧。

  1、恶性胸腔积液的治疗

  恶性胸腔积液增长迅速,常引起压迫性肺不张和限制性通气功能障碍,纵隔移位及回心血量减少,从而影响呼吸循环功能,严重威胁患者生命。所以,在全身治疗的同时应给予积极的胸腔局部治疗。

  局部治疗主要包括3个面:

  (1)胸腔抽液与闭式引流:大多数患者单纯抽液只能暂时缓解症状,一次大量抽液后肺功能改善并不明显,如抽液量过大或过快,还可能引起纵隔摆动和肺复张后肺水肿而危及生命。此外,反复抽液由于蛋白的大量丢失而加重患者消耗。闭式引流(最好用套式穿刺针导入硅胶管)可以少量缓慢排液或间歇少量排液比较安 全,引流排液比较彻底。

  (2)胸腔局部化疗:注药前应尽量排尽胸液或闭式引流,待胸液大部分排出后注入药物,然后夹管,24~48H后 拔管。化疗药物可根据癌细胞类型选择,常用的有顺铂(DDP)50~80MG,丝裂霉素C(MMC)10~20MG,多柔比星(阿霉素)30MG,氟尿嘧 啶750~1000MG。将选用的药物溶于20~40ML生理盐水中注入胸腔,继之再注入地塞米松5~10MG,注药后至少卧床2H,并每5~10分钟转 动体位1次。

  (3)胸膜粘连术:胸液复长迅速,或局部化疗效果欠佳,或全身化疗骨髓抑制明显而难以同时局部化疗者,可以考虑行胸膜粘连术。一般注药后24~36H引流液开始逐渐减少,于第4天左右胸液消退,粘连术的有效率为50%~70%。

  2.结核性胸膜炎

  治疗原则为全身抗结核药物治疗加上胸腔穿刺抽液。抽液宜分次进行,尽量抽尽胸液,残留积液易导致胸膜肥厚粘连或形成包裹性积液。多数学者主张治疗1周后 仍有发热者应加用泼尼松,5~10MG,3次/D,退热后即减量,总疗程为1个月。胸腔局部一般不宜注射抗结核药,它可能促使形成包裹性积液。

  看了上面的内容以后你知道胸腔积液的治疗方法有哪些,以上针对不同类型的胸腔积液的治疗都有了一些简单的介绍,当然,很多患者的情况可能会比较复杂,具体的治疗,还需要根据患者的情况,在医生的指导下进行治疗。