如何抽取胸腔积液

2016-04-11 10:25:35

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

本来体检查看有胸腔积水,但由于是少量积水,自身感觉没有什么表现,就没有介意,还认为不就会自行吸收,进而对查看成果不行重视,一朝一夕,病况就得到延误,比及身体的表现严峻时,才想到去规范专科医院确诊,可是到那时候已经晚了,那么,我们如何抽取胸腔积液。

1.术者应仔细体检和备齐穿刺物品。将肌肤消毒用品、无菌手套、局麻药物、医治用药和胸穿包携至操作地点。胸穿包通常要求含有带橡皮管的胸膜腔穿刺针(16号或18号)、血管钳、纱布、弯盘、孔巾、7号针头、10ml及50ml的(或更大)的注射器、标本试管。另须预备较大容量的容器盛放积液。

2.向病人阐明穿刺的意图,消除顾忌;告知可能呈现的并发症,签署穿刺同意书。对于精神紧张者,可于术前的半小时给地西泮10mg的或苯巴比妥30mg的或可待因0.03g等以冷静止痛。剧烈的咳嗽者可给予止咳剂如氨酚待因的。

3.操作中应该亲近观察病人的反响,如有头晕、面无人色、出汗、心悸、乳房压迫感或疼痛、晕厥等胸膜反响;或呈现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等景象时,当即中止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。或进行其他对症处理。

4.一次抽液不该过多、过快,确诊性抽液50~100ml即可;减压抽液者,初次不超越600ml,今后每次不超越1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。

5.严厉无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔的,始终保持胸腔负压。

6.应防止在第9肋间以下穿刺,避免穿透膈肌,损伤腹腔脏器。

7.怀疑为化脓性传染时,应用无菌试管按规则留取标本;送检肿瘤细胞时,最少需胸液100ml,并应当即送检,避免细胞自溶,影响成果。

以上即是对于胸腔积液的回答,大家都了解了,前期胸膜积液病人切勿盲目胸腔穿刺抽水,只要病况发展到必定程度时分才进行抽液,积极运用消炎与抗生素医治,生活上必定要有控制,坚持医治病况必定会有成效。祝病人提前恢复健康。

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