心衰四级应该怎么办

2017-12-28 13:07:22

汪磊 副主任医师 聊城市人民医院

心衰四级说明心脏的功能已经非常的不好了,病情已经比较严重了,要想达到彻底的恢复,是难度是比较大的,但是对于患者来说,平时要注意进行有针对性的治疗,尤其在生活当中要加强调养,保持充分的休息,保持乐观开朗的心态,要注意改善生活方式,对家人来说要多加照顾,应该住院治疗。

治疗方法

1、注意改善生活方式:

心衰病人必须在医生的咨询支持、教育下戒烟、限盐、限水、限制摄入热卡过量。许多心衰的临床表现来自对外周循环的反应和肌肉代谢的改变。进行康复锻炼的病人能够有明显的进步。虽然没有过硬的资料提示康复锻炼延长寿命,但它能明显提高生活质量。

2、充分地处理血液动力学:

心衰要怎么治疗?已有大量资料说明,降低后负荷,使心室的每搏量重新分布,由二尖瓣返流变为直接的心输出量,其作用如药物二尖瓣成形术。因此,治疗的目的是使病人达到脑供血、活动及排尿所需的最低收缩压。

3、注意神经内分泌阻滞:

当前心衰治疗的主要进步是认识到阻滞神经内分泌的种种“代偿”机制,尤其是肾素-血管紧张素系统和交感神经系统,增高远期生存率。在这方面我们已有上好的药物,包括ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和许多种β阻滞剂。治疗大多数病人时,医生可以根据价格和简便的原则选用药物。

4、注意维持电的稳定性:

心衰要怎么治疗?临床已有充分的根据说明抗心律失常的重要性。医生必须密切关注病人是否有发生重大电事件“高危”,并给予干预。

5、注意恢复心肌的充分灌注和充分的能量代谢:

已有很多方法可以辨识出病人灌注不足但仍然活着的心肌(如静息重分布铊影像、多巴酚丁胺应激超声和正电子影像)。血运重建的裨益业已肯定,它改善心室功能和远期预后。