新生儿出血症应该做哪些检查?

2013-04-03 15:35:34

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

新生儿出血症患儿凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长(凝血酶原时间为对照的2倍以上便有诊断意义),但出血时间、血小板计数正常。有条件的单位可直接测定血中维生素K水平。

为鉴别呕吐物中的血是吞入母血抑或胃肠道出血,可作Apt试验:取吐出物1份加水5份,搅匀后静置或离心(2000转/min)10min,取上清液5份加1%氢氧化钠(0.25N)1份,混匀后静置2min,上清液仍为粉红色,说明血中含较多胎儿血红蛋白(HbF),出血来自新生儿;如上清液转变为棕黄色,则是吞入的母血。因为新生儿Hb的80%~90%为HbF,成人的Hb97%为成人血红蛋白(HbA),HbF具有抗碱作用。

必要时应作B超、CT及MRI检查。如疑有颅内出血者,进行B超、CT或MRI检查有助于诊断,不仅可以了解出血情况、确定出血部位、范围,还可随访疗效,进行预后判断。

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