婴儿黄疸退了又复发怎么办

2023-01-08 18:15:03

王翠玲 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

​大多数新生儿出生后都有不同程度的黄疸,大部分都是生理性的,生理性黄疸一般情况下是不会复发的,不用过于担心。新生儿生理性黄疸,足月的宝宝会在2周内消退,早产的宝宝会在4周内消退。新生儿生理性黄疸是不需要处理,不需要治疗的。如果孩子黄疸消退以后又重新出现,就要考虑是否为病理性黄疸和母乳性黄疸。

病理性黄疸严重的话可能会引起胆红素脑病,对宝宝的神经系统有很大的影响。所以要及时去儿科进行治疗。病理性的黄疸在退了以后还会反复的上升。因为新生儿的巨细胞病毒以及乙肝病毒等因素没有消退,所以新生儿的黄疸会消退了以后,还会反复的上升。要及时给宝宝进行抗病毒以及保肝的治疗,这样做才能有效的降低新生儿黄疸。还有新生儿肝炎或胆道闭锁等原因,需要到医院进行腹部B超等相关检查。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单有效的方法,但是光照的时间不要超过4天。除了光疗,还可以给孩子使用口服液进行治疗,常用的口服药物有茵栀黄口服液、苯巴比妥和益生菌类的药物等。

母乳性的黄疸,新生儿一般经过口服退黄药物和蓝光照射治疗后,继续母乳喂养还会使黄疸再有轻度的上升,再次复发的黄疸比之前的程度稍微轻点,这时的宝宝一般情况良好,吃奶好,体重增长正常,多数可继续母乳喂养,在大约两周内会慢慢的消退。

孩子黄疸持续,需要考虑各方面的原因,同时要暂停三天母乳,也要注意宝宝大便的颜色。黄疸反复出现的原因有很多,要先做血常规、肝功能,或者生化全项,要确认是间接胆红素增高为主,还是直接胆红素增高为主,选择性的做进一步检查。同时每天让宝宝多喝白开水,可以把葡萄糖加入水中给宝宝喝,还要多晒晒太阳。