婴儿黄疸高原因有哪些 婴儿黄疸高的常见原因分析

2023-01-08 18:15:18

王翠玲 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

新生儿黄疸是由于新生儿肝脏机能尚未发育完全,胆红素不能及时地被肝脏和胆管处理并排泄,引起血液中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。新生儿黄疸分为生理性或病理性黄疸。如果新生儿患有黄疸,应及时就医,确定其是否为生理性黄疸。如果不是,应确定其黄疸原因,以便可以针对原因进行治疗。那么婴儿黄疸高都有哪些原因呢?

1.生理性原因

首先,新生儿的红细胞分解速度过快,导致胆红素生成大量增加。其次,新生儿的肝脏机能尚未发育完全,不能足够快的处理胆红素并将其从身体中排出。几乎所有新生儿都有会有短暂的黄疸偏高现象,它通常在出生后 2 至 3 天出现,一般不会引起其他症状,并且在 1 周内消退。值得注意的是出生后头 24 小时内的黄疸高可能是由于新生儿严重疾病引起。

2.母乳喂养

母乳喂养可通过两种方式引起新生儿黄疸高,即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。母乳喂养性黄疸是在新生儿出生的最初几天,宝妈的母乳分泌往往不够,新生儿的母乳摄入量不足。使得新生儿排泄也随之较少,体内的胆红素不能及时排除,引起新生儿黄疸高。随着新生儿继续母乳喂养和进食增多,黄疸会自行消失。而母乳性黄疸多发生在出生后第一周末,可能会在 2 周龄时消退或持续数月。这个时候的新生儿黄疸高是由母乳中存在干扰肝脏从体内清除胆红素的物质。

3.红细胞过度分解

当新生儿患有免疫性疾病时,血液中的抗体会攻击并破坏婴儿红细胞,使新生儿肝脏中胆红素超过其处理能力,造成新生儿黄疸高。糖尿病母亲所生的婴儿会从胎盘获取过多的血液,血液中的红细胞的分解同样会引起黄疸。此外,常见的新生儿出生时受伤,造成皮下血肿,大块血肿中的红细胞分解也是婴儿黄疸高的原因。

4.不常见原因

新生儿红细胞酶的遗传性缺乏和遗传性红细胞疾病,输血细胞的分解可导致胆红素增加。严重感染、甲状腺功能低下、垂体功能低下、肝脏所分泌的胆汁流出受阻。这些疾病大多数涉及胆汁淤积,即胆汁流量减少,从而引发高结合胆红素血症,导致新生儿黄疸高。

以上就是新生儿黄疸高的原因。黄疸高的病因和胆红素水平决定了新生儿黄疸高是否需要引起顾虑。严重疾病如新生儿红细胞过度破坏,或严重感染等都会造成黄疸高。如果新生儿在家中出现黄疸高的现象,应立前往医院,进行专业的诊断评估。找到新生儿黄疸高的原因,针对原因进行治疗。

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