新生儿尿血是怎么回事 5种尿液异常要重视

2023-03-09 14:46:54

周洁清 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

因为宝宝太小不能表达自己的意愿,所以一举一动父母都应该注意。在宝宝尿尿拉屎上面都需要观察有无异样,如遇见新生儿尿血怎么办,5种尿液异常要重视。

当妈之后真的不容易,不仅要管宝宝的吃喝拉撒,还要随时留意宝宝的屁屎尿情况,因为每一种排泄物都可以直接反映宝宝的健康状况。

婴幼儿各时期的正常小便新生儿

新生儿一般在出生后24小时内排尿。但也有宝宝会在分娩过程中就排出第1次尿,所以出生后的第1天里可能不再排尿。总体说来,出生头3天的宝宝,尿量很少,与胎便一起混在尿布上,的确不容易被发现。但如果出生后48小时确实无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形。

最初几天,新生儿的小便中常会有赭红色尿酸盐沉渣排出,染在尿布上看起来很像血迹。如果宝宝没有大哭大闹等异常情况,家长不必为此担忧,随着奶量的增加,尿量也会增加,红色的尿液会自行消失。由于新生儿的膀胱容量小,肾脏浓缩功能不成熟,随着奶量的增加,新生儿每日排尿可达20次左右。

5种异常尿液是疾病征兆新生儿

1.明显的尿臊味:如果宝宝的小便突然变得有明显的臊味,通常可能因为液体摄入量少了、排汗量大,气候炎热等情况,尝试适当增加饮水、饮奶,摄入水分丰富的水果蔬菜,适当减少高蛋白质和高脂肪的食物。如无明显改善,需要就医检查,排除某些疾病的前期表现。

这是因为正常宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的,也有说母乳宝宝新鲜排出的小便有淡淡的奶香味。宝宝的小便在空气中存放一会后,尿素分解就会释放出氨(臭)味。

2.黄色的尿:排除服用B族维生素的情况,主要考虑液体摄入不足,常见于炎热的夏季。如补充足量液体后无明显改善,应就医,排除肾脏疾病等。宝宝正常的尿液颜色是无色透明或浅黄色的,在空气中存放一会后,会有沉淀物析出。

3.浓茶色的尿:常见于严重的新生儿黄疸。

4.乳白色(米汤样)的尿:宝宝饮水不足,尿液浓缩,尿液中的磷酸盐、尿酸盐结晶,会使小便呈现乳白色,多见于寒冷的冬季,适当保暖和增加饮水即可。此外,当大量进食苹果、柿子等含磷酸盐、碳酸盐较多的食物时,也会出现乳白色的尿液。

5.粉色的尿:宝宝饮水不足,尿液浓缩,尿液中草酸盐结晶,会使小便呈现粉红色,多见于炎热的夏季,适当控制环境温度和增加饮水即可。如果粉红色的尿液伴随发热、排尿哭、排尿次数增加、胃纳差、精神差等症状,应就医,排除泌尿系统感染。

看懂尿常规报告单

宝宝的小便出现异常,家长不要惊慌失措,先找可能原因,必要时请医生协助检查诊断。关于尿常规检查,你需要了解以下内容:

尿常规报告单以“-”代表结果正常,以“±”代表结果可疑,以“+”表示阳性,并且从“+”到“++++”表示严重程度的递增。

尿蛋白(PRO):正常参考值“-”,尿蛋白持续增多见于肾脏疾病或发热、受寒、剧烈活动和特殊体位等。

白细胞(WBC):正常参考值3个/HP(高倍视野)提示镜下血尿,常见于泌尿系统感染、结石等。小儿发热时,尿常规也会检出红细胞,通常建议在退热后复诊几次尿常规。

需要特别指出的是,尿路感染是小儿常见病,常见表现为尿频、尿急、尿痛。小宝宝遇到这种情况无法用语言表达,家长也难以判断。如果有不明原因的发热、烦躁、哭闹、胃口差等症状时,医生建议给宝宝检查尿常规,家长千万不要拒绝。

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