新生儿尿血怎么回事

2023-03-09 14:49:59

周洁清 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

照顾新生儿,吃喝拉撒都不能马虎,宝宝的臭臭要观察,就连小便也要多加注意,有网友反映,宝宝出生三天发现尿布上有血一样的东西,宝宝“尿血”是怎么回事呢?那么我们就来说说怎样观察宝宝的小便是否正常。

新生儿一般在出生后24小时内排尿。但也有宝宝会在分娩过程中就排出第1次尿,所以出生后的第1天里可能不再排尿。总体说来,出生头3天的宝宝,尿量很少,与胎便一起混在尿布上,的确不容易被发现。但如果出生后48小时确实无尿,则要考虑有无泌尿系统畸形。

最初几天,新生儿的小便中常会有赭红色尿酸盐沉渣排出,染在尿布上看起来很像血迹。如果宝宝没有大哭大闹等异常情况,家长不必为此担忧,随着奶量的增加,尿量也会增加,红色的尿液会自行消失。由于新生儿的膀胱容量小,肾脏浓缩功能不成熟,随着奶量的增加,新生儿每日排尿可达20次左右。

5种异常尿液是疾病征兆

1.明显的尿臊味:如果宝宝的小便突然变得有明显的臊味,通常可能因为液体摄入量少了、排汗量大,气候炎热等情况,尝试适当增加饮水、饮奶,摄入水分丰富的水果蔬菜,适当减少高蛋白质和高脂肪的食物。如无明显改善,需要就医检查,排除某些疾病的前期表现。

这是因为正常宝宝新鲜排出的小便是没有特殊气味的,也有说母乳宝宝新鲜排出的小便有淡淡的奶香味。宝宝的小便在空气中存放一会后,尿素分解就会释放出氨(臭)味。

2.黄色的尿:排除服用B族维生素的情况,主要考虑液体摄入不足,常见于炎热的夏季。如补充足量液体后无明显改善,应就医,排除肾脏疾病等。宝宝正常的尿液颜色是无色透明或浅黄色的,在空气中存放一会后,会有沉淀物析出。

3.浓茶色的尿:常见于严重的新生儿黄疸。

4.乳白色(米汤样)的尿:宝宝饮水不足,尿液浓缩,尿液中的磷酸盐、尿酸盐结晶,会使小便呈现乳白色,多见于寒冷的冬季,适当保暖和增加饮水即可。此外,当大量进食苹果、柿子等含磷酸盐、碳酸盐较多的食物时,也会出现乳白色的尿液。

5.粉色的尿:宝宝饮水不足,尿液浓缩,尿液中草酸盐结晶,会使小便呈现粉红色,多见于炎热的夏季,适当控制环境温度和增加饮水即可。如果粉红色的尿液伴随发热、排尿哭、排尿次数增加、胃纳差、精神差等症状,应就医,排除泌尿系统感染。

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