每个新生儿都会有黄疸吗

2023-03-20 08:07:31

周洁清 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

黄疸是差不多每个宝宝都会有的情况,其实这种情况可不可以预防的呢?是每个新生儿都会有黄疸吗?

不是每个新生儿都会出现黄疸的,有15%的新生儿不出黄疸。每个孩子的情况不一样,有2个月未退的,也是正常情况。最好吃药,促进黄疸的快速排出,以防引起别的疾病,而且黄疸不退,不能打防疫针的。

大多数新生儿都会出现黄疸,一般生理性黄疸半个月后就会好,病理性黄疸就要注意医治。

新生儿有个特殊的生理现象,出生后会出现黄疸,称为生理性黄疸。足月新生儿一般生后2~3天出现,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,孩子没有什么不适,一般生后2~4天黄疸最明显,1周左右就消退了。

新生儿在头1~2天的红细胞总数可高达每立方毫米500~700万,1个月末逐渐下降至450~460万。另外,正常情况下,胆红素在肠道内由于细菌的作用,才能变成尿胆元及粪胆元排出体外,而使大便色黄。刚刚出生的新生儿,肠道内细菌少,不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉,这些胆红素也是造成生理性黄疽的另一个原因。另外,新生儿的肝脏本身发育不够完善,肝酶活力差,不能有效地处理大量的胆红素。所以容易发生新生儿黄疸。

发现新生儿出现黄疸时,父母要注意

1.判断黄疸的程度:家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2.观察大便颜色

如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3.使新生儿胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4.给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

孕妈妈期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物,如妈妈有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂,自确诊的服至分娩服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损感染。

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