新生儿肠道畸形症状

2023-01-02 01:27:11

陈瑶 副主任医师 山东省立医院

肠道畸形我们可能不是太熟悉这种病,是一种新生儿常见的疾病,由于孩子不会说话,只能以哭闹来表现出自身的不适感,那么,一般出现肠道畸形有什么症状呢?大家一起了解一下吧。

1.不排胎便或胎便排出延迟:新生儿HD24h未排出黑色胎便者占94%~98%,川中武司报道正常新生儿生后24h以内排胎便者占97.7%,过期产儿为100%,而24~48h以后排便者可能有器质性病变,由于病变肠管痉挛,胎粪无法通过狭窄区,以致大量潴留于乙状结肠形成腹胀,约有72%需经处理(塞肛,洗肠等)方能排便,经过治疗后有时患儿可以维持数天或1周排便功能,多数患儿又出现便秘,仅有少数病儿出生后胎便排出正常,1周或1个月后出现症状。

2.腹胀:腹胀为早期症状之一,约占87%,新生儿期腹胀可突然出现,也可逐渐增加,主要视梗阻情况而定,至婴幼儿时期由于帮助排便的方法效果愈来愈差,以致不得不改用其他方法,久之又渐失效,便秘呈进行性加重,腹部逐渐膨隆,常伴有肠鸣音亢进,虽不用听诊器亦可闻及肠鸣,尤以夜晚清晰,病儿也可能出现腹泻,或腹泻,便秘交替,便秘严重者可以数天,甚至1~2周或更长时间不排便,患儿呈蛙形腹,伴有腹壁静脉怒张,有时可见到肠型及肠蠕动波,触诊时有时可触及粪石,至幼儿期腹围明显大于胸围,腹部长度亦大于胸部,腹胀如便秘一样呈进行性加重,大量肠内容,气体滞留于结肠,腹胀严重时膈肌上升,影响呼吸,患儿呈端坐呼吸,夜晚不能平卧。

3.呕吐:新生儿HD呕吐者不多,但如不治疗,梗阻加重则呕吐可逐渐加重,甚至吐出胆汁或粪液,至婴幼儿期常合并低位肠梗阻症状,严重时有呕吐,其内容为奶汁,食物,最后由于肠梗阻和脱水需急诊治疗,经洗肠,输液及补充电解质后病情缓解,经过一段时间后上述症状又复出现。

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