新生儿颅内出血如何预防?

2013-11-14 12:50:41

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

在医学方面大量的研究及病例发现,早产、产中创伤及一些遗传疾病均有可能导致新生儿颅内出血。其中因早产而引发的病例呈逐年上升趋势。业内专家指出,新生儿出生前防止早产及避免窒息是有效预防新生儿颅内出血的有效措施。

1.做好孕妇保健工作,避免早产、提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗。 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩。

2.提高医护质量,避免各种可能导致医源性颅内出血的因素发生。产程中对胎儿进行监护,如见宫内缺氧及出生时窒息,均及时抢救。分娩时尽量避免产伤,必要时作剖宫产。

3.对可能早产的孕妇,宜在分娩前3天内应用地塞米松以促进肺成熟及减少呼吸窒息综合征的危险。预防出血倾向,可于分娩前10小时缓慢静注苯巴50mg,并在产前4~15小时顿服维生素K15~30mg。

4.目前并未证明孕妇或新生儿预防性给予引朵美辛、止血敏、VitE等药可预防生发基质—脑室内出血发生。对<1500g的未成熟儿生后6小时内可用苯巴比妥降低脑代谢率、清除自由基、减少脑血流量,抑制血压急剧上升。

对于母乳喂养者应指导乳母多吃绿叶蔬苯及新鲜水果。对经常腹泻服抗生素者应给维生素K50~100μg/天,或每月注射维生素K1mg,患阻塞性黄疸或婴儿肝炎者,应给维持素K1缺乏所致的颅内出血。

俗话说,再好的治疗都不如做好提前的预防。新生儿颅内出血发病于刚出生的孩子,该病给孩子带来了极大的身体伤痛,给患儿家庭带来的更是灾难。主动的采取有效措施做好预防工作可有效降低新生儿颅内出血病的患病率。

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