新生儿破伤风疾病治疗

2013-05-02 14:07:33

余晓刚 副主任医师 余干县中医院

新生儿破伤风疾病治疗,中和毒素,及早应用TAT与TAG。控制惊厥,防治感染,处理脐部。加强护理和支援疗法,保证热量与液体入量,防止窒息!

新生儿破伤风如何治疗,抑制痉挛:氯丙嗪、水合氯酸、巴比妥类药物交替使用,亦可肛门给药。抗毒素使用:先做过敏试验,一般可用3000IU,一次肌注即可。维持营养,高热量流质食物,可经鼻静脉补液。控制及预防感染:预防及治疗合并症,选用抗菌素。加强护理,单人病室专人护理,安静、温暖。注意口腔卫生,保持呼吸道通畅,防止抽搐时咬伤舌头.

新生儿破伤风疾病治疗

脐部有分泌物时用过氧化氢清洗,否则不作处理。用药原则潜伏期<=7天者,可用2种或2种以上镇静剂,如安定、苯巴比妥钠交替静注,间隔2-4小时。潜伏期>7天者,可交替鼻饲或口服安定与鲁米那,间隔4-8小时。经上述处理后仍频抽不止者,可临时加用10%水合氯醛,每次每公斤0.5ml鼻饲、灌肠或氯丙秦每次每公斤1mg静注或鼻饲.应用TAT与TAG中和血中游离毒素,越早越好。以上药物剂量与间隔时间视病情需要而灵活掌握,适时调整,以能控制惊厥而肌张力不致过低为度。脐部的处理:除脐周封闭外,另须用3%双氧水清洁脐部,再涂以25%碘酊,后用75%酒精纱布湿敷脐部,每日2次,直至脐炎消失。若脐有严重感染者则需扩创引流、清除坏死组织。保证营养:除鼻饲母乳、牛奶外,可酌情少量分次地输血浆、人血白蛋白、水乐维它、脂肪乳剂等以增强体质,并注意及时调整水电解质及酸堿平衡。

新生儿破伤风防治措施有哪些?加强卫生宣传,让群众明白新生儿破伤风发病原因及预防方法,杜绝旧法接生。加强接生员培训,开展育龄妇女破伤风类毒素接种。患者要住院隔离治疗,排泄分泌物尽快消毒、污物焚烧,患者污染的地面,用过氧乙酸或漂白粉浸湿,土地浸湿后深翻。密切接触者,特别是护理人员手部等接触部位有破损者,视情况可用破伤风抗毒素。育龄妇女、孕妇要进行破伤风类毒素接种。

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