新生儿破伤风的检查项目和诊断要点有哪些

2015-05-14 02:15:44

张金凤 主治医师 赣州市中医院

胎儿出生后,会剪断脐带,如不注意护理就容易感染上病毒,如破伤风梭状杆菌,感染上病菌后就容易形成新生儿破伤风疾病,引起疾病的病因主要是婴儿出生时消毒不当,或是接生者感染了病菌等,早发现疾病症状进行诊断,能避免病情加重,那么新生儿破伤风的检查项目和诊断要点有哪些呢?

一、检查项目

1.周围血象:可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。

2.细菌培养:脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。

3.脑脊液:脑脊液检查正常。

4.X线胸片:检查可明确有无继发肺部感染。

5.脑CT:无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。

6.脑电图检查:无明显异常。

二、诊断要点

破伤风的临床症状最有特征性,诊断要点如下:

1.病史:接生时处理脐带不当 特别是断脐所用剪刀未正确消毒。

2.牙关紧闭,苦笑面容 出生后3~14天,常见7天左右出现牙关紧闭,苦笑面容等。

3.强直性痉挛:病情进展者,四肢抽动或强直性痉挛,一经刺激即引起痉挛发作,重者喉肌,呼吸肌痉挛,甚至窒息,并发肺炎。

病史加出生后典型发作表现,一般容易诊断,早期尚无典型表现时,可用压舌板检查患儿咽部,若越用力下压,压舌板反被咬得越紧,也可确诊。

通过相关的检查,再结合新生儿破伤风的诊断标准,医生能准确的判断出疾病,确诊了疾病后需要立即治疗,患者此时还属于新生儿,治疗时需要到当地正规的三甲医院或是正规的儿童专科医院,好的医院和医疗设备有助于疾病的治疗。