新生儿溶血病换血疗法有哪些

2023-01-02 02:17:06

陈瑶 副主任医师 山东省立医院

新生儿溶血病是母亲与胎儿血型不合所引起的,像母亲是O型血,胎儿是A型或者B型血,最常见的是ABO溶血。患有溶血的新生儿一般会在出生后24小时内,黄疸值迅速加重,伴有贫血、水肿等,根据患儿情况可采取药物、光照、换血疗法等。下面了解一下出现此状,该如何应对?

1.血液检查:在怀孕期间,要进行血液的检查,判断血型。羊水检查:通过观察羊水透明度来判断。B超检查:是否有溶血症的征兆。

2.一般轻微的溶血症患儿,出生后及时进行药物治疗和光照疗法病情就会减轻。药物治疗可以给患儿输丙种球蛋白或者白蛋白,中药也可有效改善黄疸,减少脑病的发生。光照疗法是最安全比较有效的治疗黄疸的方法。

3.病情严重的要进行换血治疗,通过换血可以纠正贫血,改善孩子的缺氧情况,导致的心力衰竭,去除掉血型不符产生的抗体,以达到减轻溶血的目的。

4.换血治疗前,患儿的各项指标要符合,血液中血胆红素数量,水肿、贫血、脏器变化等。换血前要找到合适的血型,情况紧急找不到合适血型的O型血也可以,伴有严重贫血,心力衰竭的,可以用减少血浆的浓缩血。换血通过静脉注射也可以脐静脉注射,换血的血量,是婴儿全血量的两倍,应分次少量的进行置换,一般情况下,一次换血后就能有效的控制病情,改善胎儿的水肿、贫血等情况。

5.新生儿换血前要严格执行隔离消毒,观察体温、脉搏、呼吸、黄疸、饮食、情绪等情况,术后也要随时观察。

溶血症的发生是可以提前得到预知的,比如说孕妇在怀孕的早期,对血型的检测以及定期的孕检,可以及时发现有没有溶血的情况,胎儿有没有贫血、缺氧的情况。新生儿出生后,通过观察患儿的各项指标及表现情况确定溶血的程度,做出相对的治疗方法。

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