怎样区分新生儿生理性黄疸和病理性黄疸

2021-01-16 17:09:36

王辉 主任医师 锦州市中心医院

新生儿诞生后,除了伴随先天性疾病的风险,也会因为后天免疫系统没有完全建立,而感染不同的疾病,今天来聊聊新生儿刚出生时的一种常见疾病新生儿黄疸。新生儿黄疸可以分为两大类,分别是生理性黄疸和病理性黄疸,那么二者该如何区分呢?接下来给大家详细介绍。

  一、时间

生理性黄疸出现的时间多为出生后2~3天,也有出生5天后才出现,大多数在3天后症状明显,5天后到达高峰期,生理性黄疸在7天后都会自行消退,不会超过两周。病理性黄疸出现时间为出生后24小时内,不进行治疗干预会引发神经受损。

二、检查

新生儿出现黄疸后,判断是否病理性黄疸的标准是测定血清胆红素含量,一般正常新生儿胆红素含量不超过12Mg%,早产儿不超过15mg%。此外,还可以根据黄疸蔓延的速度来判断,生理性黄疸是从巩膜开始,然后面部、颈部直至躯干,时间大约3天,而病理性黄疸从开始到蔓延全身不会超过2天。

三、治疗

生理性黄疸患儿一般无需治疗,建议进行母乳喂养,以便迅速建立肠道菌落,从而刺激肠道,加速排便,减少肠道内胆红素吸收即可。病理性黄疸的治疗需要光疗和药物治疗,具体选用哪种治疗方式还需要结合黄疸的发病因素,通常会用到免疫球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等药物。特殊情况还会采用换血疗法,多用于病理性黄疸伴随有溶血症和败血症的患儿。

上文从三个方面对生理性黄疸和病理性黄疸进行阐述,这两类黄疸在临床都比较常见,进行合理规范的治疗可以完全治愈,但少数病理性黄疸患儿会出现发育不良、听力障碍的后遗症。现代医学认为母乳喂养对新生儿黄疸的预防有一定作用。

新生儿生理性黄疸健康指南
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