新生儿窒息的治疗方法有哪些呢?

2024-06-28 13:25:53

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

很多女性在怀孕期间会出现缺氧的症状,在医院检查就会发现胎动减少,此时要防止新生儿窒息,而分娩时发生新生儿窒息的机率最高,发现疾病症状后必须立即治疗,那么新生儿窒息的治疗方法有哪些呢?

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

ABCDE复苏方案:

①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸,增加通气。③维持正常循环,保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。

1.最初复苏步骤

(1)保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。(2)减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热。(3)摆好体位 肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。(5)触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

2.通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100 15="" 30="">100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者,同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮静脉或气管内注人。

3.复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

新生儿窒息后医生会立即抢救,患儿会先住进新生儿病房,由专业的医护人员护理,当新生儿生命体征稳定后可出院,在抢救期间家属要配合医生,这样对新生儿的抢救有好处。由于新生儿窒息的危害很大,女性分娩时必须到当地正规的医院进行,能有效的预防新生儿窒息发生。

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