新生儿窒息应该如何预防？

预防

1.围产保健 加强围产保健，及时处理高危妊娠。

2.胎儿监护 加强胎儿监护，避免和及时纠正宫内缺氧。对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度，或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。须积极采取措施。

3.避免难产 密切监测临产孕妇，避免难产。

4.熟练掌握复苏技术 培训接产人员熟练掌握复苏技术。

5.配备复苏设备 医院产房内需配备复苏设备，高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场。临床复苏时应予注意，气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿)，切忌刺激新生儿使其大哭，以免将气道内吸入物进一步吸入肺内。

预后

有关预后的评估有众多依据可供参考(如下表：新生儿窒息预后评估参考依)。近年已有不少利用新生儿行为神经测定(NBNA)、生化指标、血清酶活性、脑电图、B超，CT甚至磁共振等技术作为评 估预后的报道，其中最为基层实用的当属NBNA。

新生儿窒息预后评估参考依据

依 据较 好较 差生后1分钟内评分4～7分0～3分5分钟评分＞6分≤6分吸入物性质羊水粘液胎粪羊水自主呼吸出现早，＜20分钟≥20分钟抽搐无，或2天内消失2天后还难以控制神态、肌张力、拥抱反射活 动等神经症状很快恢复正常一周后尚未正常吃奶、吸吮吞咽一周内能正常喂养一周后尚不能正常喂养脏器损害轻，少重，多