心身疾病该怎么去治疗

2013-05-02 15:54:31

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

心身疾病鉴别诊断,要正确诊断心身疾病必须注意区别以下几种情况,心理因素造成的躯体疾病 躯体疾病的起因、恶化或延迟康复与心理因素有密切的关系。精神科疾病以类似躯体疾病的症状表现出来 目前精神科分类中称之为躯体化障碍。躯体疾病所出现的精神症状 如甲状腺功能亢进所引起的焦虑、抑郁障碍,红斑狼疮引起的躁狂发作,肝性脑病前期出现的精神错乱状态,以及慢性支气管炎患者出现的偏执、妄想症状。精神疾病与躯体疾病同时发生在同一患者中 二者之间无直接因果关系。如精神分裂症患者患有肝炎,两者无直接联系,但精神疾病可能影响对躯体疾病的治疗和康复。

心身疾病的治疗应强调综合性治疗原则,即在原发病躯体治疗的同时兼顾心理、行为等方面的治疗。原发病的躯体治疗主要目的是控制或解除症状,如溃疡病的抗酸治疗。要巩固心身疾病的治疗,减少心身疾病的复发,如果结合心理治疗与必要得精神药物治疗,常常可以获得更为全面的疗效。

心身疾病的治疗方式包括心理治疗、药治疗、其他治疗。心身疾病心理治疗,在心身疾病的治疗中,心理治疗应作为一种主要的疗法贯穿始终,帮助患者改变对疾病的不正确态度,并动员家属和有关方面共同配合治疗。常用的有行为治疗和认知行为治疗等。如系统脱敏治疗,即利用交互抑制和消退原理,将单个能引起明显焦虑的刺激,划分为若干由低到高不同等级只能引起微弱焦虑的刺激,将刺激反复暴露在患者面前,同时利用生物反馈方法训练患者放松,从而使刺激渐渐失去引起焦虑的作用。用来治疗高血压、溃疡病、偏头痛、支气管哮喘等心身疾病。认知行为治疗则是消除患者不恰当的错误认知,重建合理认知,从而缓解或消除患者抑郁等不良情绪,适合各种心身疾病的治疗。

心身疾病药物治疗,药物的合理利用可以为心理治疗创造条件,对提高患者的生活质量起到重要作用。除了对各种具体患病器官的对症治疗外,大部分心身疾病患者是适用抗焦虑及抗抑郁药物治疗的,以控制患者的不良情绪为主要目的。目前临床上被广泛应用的抗焦虑药物有:丁螺环酮、苯二氮窧类,抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、米氮平等。自主神经功能失调的患者,可服用谷维素以调节脑功能。对于难治的病例也可以在抗抑郁药的基础上,合用小剂量抗精神病药,无利培酮、奥氮平或喹硫平。

由于中医强调整体观念,对心身疾病特别适用。临床资料表明,小柴胡汤、龙骨牡蛎汤、半夏厚补汤、承气汤、甘麦大枣汤、逍遥散、建宁汤等常用方剂,对精神因素引起的躯体病理反应者有良好效果。为了能使用得当,必须根据中医辨证施治的原则,有针对性地使用。针灸对消除症状可取得立竿见影的疗效,但应循证取穴,配合电刺激以增强效果。此外,还有松弛训练以及理疗、水疗、体疗、气功、太极拳、催眠和暗示治疗、道家认知治疗等,对心身疾病均有一定疗效。

心身疾病健康指南
心身疾病护理的办法有哪些
  患上了心身疾病的时候,我们的心理上会发生很大的变化,及时的做治疗,心身疾病才会从患者们的身上消失...
心身疾病该如何做好预防工作呢
  现在的生活中我们因为生活节奏加快,很多人并不适应,导致我们很多人变成了亚健康的状态,那么也就是心...
心身疾病都有哪些症状类型呢
  现在由于人们生活压力的逐渐增大,人们因为工作和生活压力的原因,使自己变的过度劳累,陷入了亚健康的...
心身疾病都有哪些症状呢
  现在的生活节奏是越来越快、工作压力也是越来越大了,那么很多人都会因为不适应导致自己患上心身疾病。...
心身疾病是一种什么病呢
  现在的生活中很多因素都能够导致人们患上了一种很奇怪的疾病——心身疾病。很多患者其实并不了解什么事...
心身疾病的患者应该如何治疗呢
  心身疾病是现代社会才慢慢出现的一种疾病,那么很多患者都想了解一下心身疾病的患者应该如何治疗。心身...