2021-03-23 15:53:48
先天性膈疝在临床上发病率不算高，但是致死率可以达到60%以上，患儿通常在出生之后不久就会出现明显症状，一般以反胃恶性、有血性的呕吐物、便血等症状为主，之后会逐渐发展为贫血，发育迟缓，甚至诱发肺动脉高压造成死亡。想要检查这种疾病，可以从以下两个方面入手。
1.产前检查
由于胎儿的气管一般在怀孕第十周左右开始有明显的发发育，因此先天性膈疝的产前检查一般是在怀孕忽的第10-24周之内记性，原则上怀孕周数月多，检查结果越准确。检查主要以B超为主，如果胎儿患有先天性膈疝，通过B超可以观察到婴儿的胸腔内出现不均匀的含气体的囊性泡，同时腹腔内的胃泡模糊不明显，部分患儿还会表现出纵膈和心脏有不明显位移情况。另外，由于先天性膈疝与缺乏维生素A也有一定的关系，因此对母体进行维生素的定量检查，对于确诊这种疾病也有辅助作用。
2.产后检查
产后检查相较于产前检查结果要更准确一些。对于一些病情严重的患儿，仅通过症状就可以进行初步判断，一般如果孩子在出生不久就出现呼吸困难加重，伴随腹部出现舟样的凹陷，就基本可以判定为患病。另外也可以进行X射线或者是食管胃钡餐造影检查，如果有患病情况，前者一般会表现出患侧的胸腔内有类似肠道和胃部组织的阴影，同时这一侧的肺部会出现明显的压力增大。而后者则表现为钡剂通过食道后，胃内的造影剂出现向食管内反流的情况，一般这类患者的患病多是由于食管裂孔疝导致的。
以上就是检查先天性膈疝的两种思路。参照检查结果，如果诊断出患有膈疝或者是有较大可能性出现巨大膈疝的时候在怀孕的前24周，一般建议母体终止妊娠，避免生出有先天性缺陷的胎儿。如果实在胎儿出生之后发现患有膈疝，应对婴儿的身体情况进行严格评估，之后尽快进行手术治疗。