先天性胆道闭锁术后有哪些并发症呢

2013-05-21 21:08:38

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

对于先天性胆道闭锁的患者来说,治疗是一件非常重要的事情,那么我们需要很好的了解一下先天性胆道闭锁的治疗后注意事项。专家称,手术治疗后会出现一些常见的并发症,危害严重。那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下先天性胆道闭锁术后有哪些并发症。

先天性胆道闭锁是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化而最终发生肝功能衰竭的疾患,是小儿外科领域中最重要的消化外科疾病之一,也是小儿肝移植中最常见的适应征。欧美国家约有10%的患儿合并有其他器官先天性疾患如多脾症、心血管缺陷和门静脉十二指肠前位等。

先天性胆道闭锁的术后并发症:

先天性胆道闭锁的术后并发症一、肝内胆管扩张:随着生存病例数增加,肝内胆管囊状扩张例数也会增多。临床表现为发热、黄疸、粪便颜色发白,通过B超和CT可做出诊断。

共分为三型:单个孤立囊腔与周围没有交通支的属A型,孤立囊肿与周围有交通支属B型,多发性囊状扩张属C型。A和B型可通过B超下经皮囊肿穿刺置管引流或肝内囊肿空肠吻合术而治愈,而C型此治疗方法效果差,要考虑肝移植。

先天性胆道闭锁的术后并发症二、术后胆管炎:发生在术后1个月内的胆管炎,称早期胆管炎,危害最大。因为此时胆管上皮未与肠黏膜上皮愈合,发生炎症后原开放的胆管极易闭塞。患儿表现为不明原因的烦躁、拒食、腹胀,排出胆汁量减少,大便颜色变淡、发热、黄疸加深,白细胞增加等。

此时要加大激素用量,更改抗生素。反复发作胆管炎在不能控制时,常因肝功能衰竭、或败血症死亡。超过3个月乃至数年后的胆管炎,称晚期胆管炎,表现为反复发生的发热、黄疸,严重因肝衰死亡。有此情况发生应早期考虑行肝移植。

先天性胆道闭锁的术后并发症三、门脉高压症:①对Kasai术后门脉高压症发生时间的问题研究不多,有人报道对24例121次内镜检查,发现食管静脉曲张以1岁8个月~11岁7个月为多。食管静脉曲张是门脉高压的早期表现,故提出对Kasai术后1年的患儿应行内镜检查,作为随访的措施之一。

②胆管炎与门静脉高压的相关因素方面不少作者发现,未患过胆管炎的患儿约8%发生食管静脉曲张。患过胆管炎的占58%,故上行性胆管炎与食管静脉曲张成正相关。因胆汁排泄中断再次手术后又生存下来的患者有100%发生门脉高压。还与术后黄疸消失速度有关。

上文中的内容就是专家向我们介绍的先天性胆道闭锁术后有哪些并发症和常见的预防措施,对于先天性胆道闭锁的患者来说,治疗是一件非常重要的事情,请先天性胆道闭锁的患者们能够很好的预防,同时也远离相关的常见并发症。

先天性胆道闭锁健康指南
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