胆道闭锁做手术能活吗 胆道闭锁如何手术

2020-05-15 19:36:49

李晓军 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

胆道闭锁是新生儿比较容易患上的一种疾病,而且关于该疾病的病因尚未明确。目前有效的治疗方法只有进行早期的药物治疗和手术。这就需要家长时刻观察新生儿的粪便颜色状况和通畅状况,一旦出现不良状况需要及时进行检查和治疗。

胆道闭锁如果不及时进行治疗,绝大多数患儿会在短期内或者一年以内因为出现肝脏病变症状而死亡,而手术是治疗胆道闭锁的唯一方法。在新生儿疾病中,胆道闭锁是导致新生儿死亡率极高的一种疾病。因此,一旦确诊就要马上进行葛西(Kasai)手术,实现通畅的胆汁引流。

手术后,五年内,新生儿的生存率可达30%-60%,但只有约10%-18%的患儿能够自肝生存。70%的胆道闭锁患儿需要肝移植手术。进行葛西手术这一步是不能直接跳过的,进行肝移植必须在进行葛西手术之后。因为新生儿如果过早地进行肝移植,会因为身体免疫系统尚未完善而出现各种术后反应、术后感染等问题,而且患儿是要终身服用抗凝剂的,这对患儿健康方面影响较大。

胆道闭锁最明显的症状就是出现全身黄染状况,而这种症状与新生儿肝炎很相似,这就导致这两者很容易被大多数家长相混淆。关于这个,可以以八周治疗作为一个结点,可以对患儿先进行为期7-10天实验性治疗,包括使用一些保肝药物,如果超过8周,该症状未消,应尽早检查,避免错过最佳治疗时期。新生儿的粪便的颜色是否变化、变化的趋势是如何的,这也是可以为家长用来判断孩子是否出现肝脏问题的方法。一般如果肝脏出现问题大便会逐渐出现从棕黄色变成米黄色,再过渡为淡黄色,最终呈现为陶土色,一旦发现异常,应该尽快带孩子到小儿外科进行检查。

胆道闭锁是导致新生儿死亡率高涨的原因之一,因此家长万不可不重视。胆道闭锁必须进行葛西手术才能保住患儿的生命。术后的成活率还是比较高的,所以尽早接受治疗才是最有效的方法,万不可错过最佳治疗时期,以免造成不可挽回的结果。