胆道闭锁怎么治疗

2022-12-26 09:34:31

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

胆道闭锁是婴幼儿出现持续性黄疸最常见的病因,黄疸是最常见的特征,患儿身体发黄,可能还会出现白陶土样粪便。随着病情的逐渐进展,患儿还可出现营养不良、反应呆滞、贫血、发育迟缓以及肝脏与脾脏逐渐肿大等,最终可能还会出现严重的感染、出血、肝脏衰竭,严重影响患儿的生活质量,甚至威胁生命。那么,如何治疗胆道闭锁呢?

胆道闭锁的治疗方法只有手术治疗,而且手术的时机选择最好在出生后的2个月内进行,因为这段时间还没有因胆道闭锁造成永久性的肝脏损伤。手术时间选择的越晚,对婴幼儿的肝脏造成的损伤也就越大,手术后的恢复也就越差。如果幼儿已经发生胆汁性肝硬化了,那么预后将会非常差。

手术方式的选择因胆道闭锁的位置及发现胆道闭锁的时间不同而不同。总体而言,一般早期的胆道闭锁在未出现不可逆性的肝脏损伤之前通过手术实现梗阻的再通,一般术后效果理想,预后较好。但是如果已经发展成肝硬化了,预后将会极差,为了提高幼儿的生活质量,那么只能考虑肝脏移植。

在选择手术治疗之前,至少需要三五天的充分手术前准备,主要是需要改善宝宝的营养、控制好感染情况,如果有出血倾向也应及时的纠正。手术之后也需要及时的保证体内的营养供应及水、电解质等的平衡;预防性的使用一些抗生素预防术后的感染。

以上的介绍就是如何治疗胆道闭锁。当宝宝出生一两个月时出现持续性黄疸时,白色便便或者肝脏肿大时,家长因引起高度重视,及时带宝宝到医院检查,胆道闭锁如果早期及时发现与治疗,预后还是比较理想的。