小儿胆道闭锁的检查项目有哪些

2020-05-21 09:54:48

陆森 副主任医师 锦州市中心医院

胆道闭锁的发病者一般是足月的产儿,患儿出生后一到两个星期身体状况基本没有什么异常,但在两到三个星期后,患儿会出现皮肤眼睛发黄、发热、白陶土色大便等黄疸症状。有的患儿的黄疸症状会出现在出生后,这种情况会被误诊为生理性黄疸,有什么办法可以在孩子出现黄疸症状时不被误诊呢?请看下文。

1.血清胆红素的动态观察

患儿出现黄疸在症状,一定要进行血清胆红素的动态检测,如果每个星期检测的血清胆红素曲线持续上升,那么患儿很有可能出现胆道闭锁。

2.DIDA排泄试验

DIDA排泄试验可以诊断胆道梗阻,这个排泄实验可以在短时间内诊断出胆道闭锁的位置。

3.胆汁酸定量测定

正道婴儿总胆汁酸的含量为5到33μmol/L,患儿胆道闭锁的时候,血清里面总胆汁酸的含量为107到294μmol/L,所以胆汁酸定量测定对新生儿胆道闭锁有一定的诊断意义。

4.超声显象检查

胆道闭锁的患儿进行超声显像检查,只能看见1.5厘米以下的小胆囊甚至看不见胆囊。

5.胆道造影检查

胆道造影检查可以用于胆道闭锁的早期诊断,如果患儿有胆道闭锁,造影会仅显示胰或者出现胰胆管合流异常。

6.肝组织活检

取胆道闭锁患儿肝组织进行病理检测,会发现的胆小管明显增生,胆汁栓塞胆道,门静脉周围纤维化,有的标本也可以看见多核巨细胞。

以上是6种新生儿胆道闭锁的诊断手段,相信大家看了本文对这个知识有了更进一步的了解。新生儿胆道闭锁如果不及时治疗,会发展为重症黄疸,轻则让小儿出现慢性肝炎,影响以后生活,重则威胁生命,所以孩子出现胆道闭锁一定要及时治疗。

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