先天性胆道闭锁的并发症有哪些?

2014-06-28 15:21:04

李秋暖 副主任护师 锦州市中心医院

  先天性胆道闭锁是一种较难以治疗的疾病,一旦被发现患有先天性胆道闭锁后,如果不能及时采取正确的治疗方法,那么就极有可能引起相应的并发症,那么,先天性胆道闭锁的并发症都有哪些呢?下面,我们就和大家一起了解一些先天性胆道闭锁的并发症。

  先天性胆道闭锁的术后并发症

  先天性胆道闭锁的术后并发症一、肝内胆管扩张:随着生存病例数增加,肝内胆管囊状扩张例数也会增多。临床表现为发热、黄疸、粪便颜色发白,通过B超和CT可做出诊断。

  共分为三型:单个孤立囊腔与周围没有交通支的属A型,孤立囊肿与周围有交通支属B型,多发性囊状扩张属C型。A和B型可通过B超下经皮囊肿穿刺置管引流或肝内囊肿空肠吻合术而治愈,而C型此治疗方法效果差,要考虑肝移植。

  先天性胆道闭锁的术后并发症二、术后胆管炎:发生在术后1个月内的胆管炎,称早期胆管炎,危害最大。因为此时胆管上皮未与肠黏膜上皮愈合,发生炎症后原开放的胆管极易闭塞。患儿表现为不明原因的烦躁、拒食、腹胀,排出胆汁量减少,大便颜色变淡、发热、黄疸加深,白细胞增加等。

  此时要加大激素用量,更改抗生素。反复发作胆管炎在不能控制时,常因肝功能衰竭、或败血症死亡。超过3个月乃至数年后的胆管炎,称晚期胆管炎,表现为反复发生的发热、黄疸,严重因肝衰死亡。有此情况发生应早期考虑行肝移植。

  先天性胆道闭锁的术后并发症三、门脉高压症:①对KASAI术后门脉高压症发生时间的问题研究不多,有人报道对24例121次内镜检查,发现食管静脉曲张以1岁8个月~11岁7个月为多。食管静脉曲张是门脉高压的早期表现,故提出对KASAI术后1年的患儿应行内镜检查,作为随访的措施之一。

  ②胆管炎与门静脉高压的相关因素方面不少作者发现,未患过胆管炎的患儿约8%发生食管静脉曲张。患过胆管炎的占58%,故上行性胆管炎与食管静脉曲张成正相关。因胆汁排泄中断再次手术后又生存下来的患者有100%发生门脉高压。还与术后黄疸消失速度有关。

  经过上面的了解,我们就能够基本上了解到先天性胆道闭锁都有哪些并发症,因此,大家在发现这种疾病后,一定要及时进行相应的检查治疗,这样,我们才能够将先天性胆道闭锁这种疾病扼杀在萌芽阶段,同时,大家一定要做好其并发症的预防措施。