先天性胆管囊状扩张检查方法有哪些

2013-10-14 17:25:32

曾宪付 主任医师 随州市中医医院

对先天性胆管囊状扩张检查方法,大家不能忽视,了解正确的先天性胆管囊状扩张检查方法能够帮助大家得出积极的确诊和治疗,那么先天性胆管囊状扩张检查方法是什么呢?接下来我们就对先天性胆管囊状扩张检查方法做详细的解读。

先天性胆管囊状扩张检查方法:

1.B超 可以显示囊肿的形态大小和分布。Marchal等描述Caroli病的超声特异表现为肝内胆管扩张,管腔内有球状突出,扩张的胆管内有桥自胆管壁伸入管腔内,门静脉的小分支部分或全部被扩张的肝内胆管包绕。

2.CT检查 Caroli病的检查特征为注射造影剂后加强扫描可发现囊状扩张的中央点状影,称为“中央斑点征”,这相当于扩张胆管内有门静脉小分支生成形成桥状。CT尚可发现肝门处的胆管相对狭窄,利于术前评估和选择手术方式。Seth等认为,“中央斑点征”足以提供准确的诊断而不需要借助于损伤性或昂贵的检查。

3.99mTc核素扫描 排泄性肝胆造影可明确囊肿与胆管相通,而区别于单纯性肝内囊肿。99mTc肝扫描,Caroli病人肝内99mTc停留时间超过120min,而多发性肝囊肿病人则很快消除,显示出正常肝扫描图像。

4.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查 PTC、ERCP虽然能够清晰显示肝内胆管扩张的大小、数目等,但是它们属于侵入性检查,可导致严重的并发症,诱发胆道感染。特别是ERCP原则上应禁忌,对于PTC检查在一部分患者中可慎重的使用,以明确囊肿群与肝内胆管的联系而计划手术切除方案,造影前后需用抗菌药物预防感染。

5.磁共振胰胆管造影(MRCP) 根据重T2权重序列的静态水,包括胆管和胰管内分泌物表现为高信号,流动性血液因为流空效应而无信号,因而MRCP不需要造影剂就可获得良好的对比可显示肝内胆管扩张的程度、部位以及有无结石存在等。文献报道MRCP对胆管扩张或狭窄的敏感性为90%~95%,对正常肝外胆管的显示率近100%,且因为无造影剂的影响,因而较ERCP能更直接客观的反映生理状态下的胆胰管扩张程度Asselah等认为MRCP是一种非损伤性造影,也许会成为诊断Caroli病的首选方法。

上述先天性胆管囊状扩张检查方法是专业运营比较常见的,大家一定要积极把握,当然大家在分析了先天性胆管囊状扩张检查方法之后,还有必要积极咨询专业医院专家的建议,以保证诊断结果的准确性。

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