先天性耳前瘘管怎么鉴别？

什么是先天性耳前瘘管?有问必答网耳鼻喉专家表示，先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病，为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。

先天性耳前瘘管属于外显不全的常染色体显性遗传性疾病，大部分患者因为缺乏医学常识和对自己健康的关注度，往往忽视了病症的出现，因此，先天性耳前瘘管在发病初期较难暴露出来。不过，医生们大多有办法将遮掩面目的先天性耳前瘘管“揪出来”。在诊断时，耳鼻喉疾病医生主要是根据患者的临床表现及体征来鉴别诊断该病。常见的先天性耳前瘘管的鉴别诊断依据为：

1.患者耳轮脚前有瘘口，一般无症状。

2.挤压患者瘘口周围可有少许白色积存物流出。

3.感染时，瘘口局部红肿热痛或形成脓肿，反复感染则形成脓瘘或皮肤疤痕

先天性耳前瘘管为第一鳃沟在胚胎期融合不全造成的痕迹，是常见耳科疾病之一，因此而受到医学界和患者的高度重视。据国内统计，常见先天性耳前瘘口出现的单侧多于双侧，约4：1，且女多于男。从人体学来看，瘘口常位于耳轮脚前，瘘管可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落上皮及角化物。因感染腐败瘘管可排出具有臭味的分泌物。若反复感染可形成囊肿或脓肿。瘘管的分支除个别深达鼓沟或向后达乳窦表面者外，一般均较短。

医生一般根据以上方法来鉴别诊断患者的病情，根据病症的表现给予适当的治疗。一般来说，无症状者不需治疗，若有感染化脓，应予抗生素等抗感染治疗，或脓肿切开引流，局部换药等治疗，待感染控制，局部痊愈后，再行瘘管切除术，术前注入少许美蓝于瘘管内，并将探针探入管腔作为引导，然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发，再行手术即甚困难。

同时，大多数患者在感染痊愈后，因无痛苦或缺乏卫生常识，往往忽视复诊而延误手术时机，导致多次反复感染，形成脓瘘、溃疡和较大范围的炎症性瘢痕，影响面部美观。因此，耳鼻喉疾病医生通常都会在联合应用抗生素的同时，手术一次切除瘘管、感染灶及瘢痕，以达到彻底高效治疗先天性耳前瘘管的目的。