成人先天性髋关节脱位的手术怎么做

2021-11-01 22:27:37

董征 副主任医师 锦州市中心医院

先天性髋关节脱位会逐渐加重,建议一旦出现症状,应在确诊后积极治疗,越早越好。此时,关节面上的软骨和周围软组织并未受到明显损伤。此时,通过截骨矫正,将发育不良的髋臼矫正至正常位置,以避免进一步的异常损伤。成人先天性髋关节脱位手术该怎么治疗呢?

如果患者有先天性髋关节脱位,主要的外科治疗是髋臼成形术或股骨干截骨术。恢复正常的髋关节解剖结构,从而恢复正常的髋关节力量和屈伸活动。

先天性髋关节脱位的手术更为复杂,因为先天性髋关节脱位常在头部和髋臼之间形成病变。从治疗的角度来看,应该分别对待这些部位。在第一步中,需要打开并缩小关节,将脱位的关节恢复到正常结构。在恢复过程中,髋臼长时间未被股骨头覆盖,导致内部组织增生,清理髋臼,放松股骨头关节囊周围的挛缩结构,达到理想的复位,技术术语是同心复位,这将完全恢复关节的对应关系。

另外,髋臼的位置也不好。可能需要适当地改变髋臼的方向,通过截骨术改变方向,使髋臼覆盖和容纳股骨头更加理想。为了加强复位后的稳定性,可能需要协助纠正股骨的前倾角,部分缩短股骨,并降低关节腔内的压力以稳定复位的关节。需要通过缩短旋转截骨术和钢板内固定,在后期完成一系列治疗后,还需要给患者髋关节人字形石膏以巩固手术复位。这些是操作的一般过程。

成人先天性髋关节脱位归因于先天性骨和关节发育及变形。成年期手术治疗只能改善症状,但不能完全治愈。就目前情况而言,它对身体活动和日常生活没有影响,一般不提倡手术。还应该有规律地生活方式,避免剧烈运动,饮食清淡,多吃蔬菜和水果,少吃油腻和辛辣的食物。

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