先天性巨结肠能治好吗 先天性巨结肠的治疗方法

2017-09-13 23:15:23

曾剑锋 主任医师 福建医科大学附属第二医院

先天性巨结肠指的是直肠或者结肠远端的肠管持续发生痉挛,粪便堆积再近端的结肠,以导致肠管肥厚、扩张的病症,是小孩子比较常见的消化道畸形。统计数据表明本病的发病率为每五千人之中可见一例,而且该病占消化道畸形的第二位。患者约百分之九十为男孩。

远端的结肠肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺少,是导致先天性巨结肠的主要病因。还有,小肠结肠炎是先天性巨结肠的并发症之中最严重的,以新生儿较为多见。发病较急、有高热、吐泻的症状,梗阻肠腔内堆积大量的肠液可引起严重脱水、酸中毒以及休克,病死率高达30%百分之三十。

那么,先天性巨结肠能治好吗?下面,我们一起来看看先天性巨结肠的治疗方法。

一、内科治疗。对轻型的先天性巨结肠患者或者有全身感染症状的患者,以及手术无法耐受的患者可用非手术疗法来帮其维持营养和发育。用缓泻剂或者定时用生理盐水给其灌肠,以此来避免粪便淤积。

二、结肠造瘘术。当患儿有急性肠梗阻的情况,或者有肠穿孔、腹膜炎等趋向,或者是伴有小肠结肠炎,亦或是有全结肠无神经节症,都应该进行结肠造瘘术。造口的部位要尽量选择靠近扩张肠管,在此作单口造瘘。

三、手术治疗。新生儿期的患儿建议尽量进行保守治疗,待其一岁左右再行根治手术。成人期的患者如果症状加重,而且经保守治疗无效的也要行根治手术。根治手术要求切除距肛门齿状线一到两厘米处以上的狭窄直肠以及狭窄段上五厘米以上的扩张结肠。

近年来,关于先天性巨结肠的诊断以及治疗方面都有了很大进步,患儿如果能得到及时诊断和及时进行手术治疗,术后近期远期的效果都会比较满意的。不过,有一些患儿术后出现大便次数多或失禁的状况,则需要进行较长时间的排便训练。