先天性脑积水的临床表现

2015-06-29 07:24:41

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

先天性脑积水这种现象很多时候表现形式和症状很常见。很多时候大家都不知道自己的先天性脑积水为什么存在,这也是很多时候大家匪夷所思的,对于先天性脑积水现象,大家该怎么了解自己的临床表现呢。

先天性脑积水的临床表现

高压力性脑积水病程多缓慢,早期症状较轻,营养和发育都可能正常。头围增大是其最重要的表现,头围增大常于产时或产后不久就出现,有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始.并呈进行性发展,头围增大与周身发育不成比例,而头围增大一般在出生后4~6个月才逐渐被患儿父母发现。

患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高,有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张,颅缝裂开,颅骨变薄,前额多向前突出。眶顶受压向下。眼球下推,以致巩膜外露,头颅增大使脸部相对变小,两眼球向下转,只见眼球下半部沉到下眼睑下方。呈落日征象,这是脑积水的重要体征之一。脑积水静止的第一个好转征象,也是两眼球下沉开始改善。

由于小儿颅缝未闭合,虽有颅内压逐渐增加,但随着颅缝的扩大,颅内压增高的症状可得到代偿,故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。在重度脑积水中,视力多减退.甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿,智力下降,锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。

先天性脑积水的临床表现是有很多种的,每一种先天性脑积水的临床表现都是很严重的,对自己的脑部伤害是很大的,所以在这里希望所有的先天性脑积水患者都应该重视自己的先天性脑积水临床表现,做好先天性脑积水对应性的治疗。