肾上腺增生怎样引起的

2022-04-21 10:03:43

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

肾上腺增生是由于肾上腺髓质内嗜咯细胞大量增殖,从而导致儿茶酚胺的合成和释放。从而导致儿茶酚胺增高,从而出现头痛、头晕、血压增高、恶心、呕吐等症状。肾上腺增生常伴有多种内分泌肿瘤,如甲状腺髓样癌、甲状腺机能亢进。那么,肾上腺增生是怎样引起的?

肾上腺增生是由肾上腺自身的病变引起的促肾上腺皮质激素分泌过多引起的。也有可能是因为垂体的病变,比如垂体肿瘤,会导致分泌过量的垂体促肾上腺皮质激素,从而导致肾上腺增生。还有一些是小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、胸腺癌等,这些都是因为促肾上腺皮质激分泌过多,促肾上腺皮质激会刺激肾上腺组织,导致局部组织增生,甚至出现肾上腺肿瘤。

肾上腺上的荷尔蒙促肾上腺皮质激素分泌增加,这是因为垂体分泌的激素会影响肾上腺皮质,引起肾上腺皮质的增生,并产生相应的荷尔蒙,这在库欣病中是常见的。除了皮质醇增多的症状外,肾上腺 CT检查还可以看到一些肾上腺内侧支或外侧支出现相应地增粗,这是继发变化。

肾上腺自身的细胞出现了不正常的变化。肾上腺增生是肿瘤发生发展的过程,还没有发育成肿瘤,因此肾上腺增生一般都是自身分泌的皮质醇增加,同时也会引起中枢的促肾上腺皮质激素的负面反应,如果是这样的话,可能会出现促肾上腺皮质激素偏低,皮质醇偏高。

综上所述,以上是肾上腺增生引起的原因。目前治疗仍然以手术治疗为主,如单侧肾上腺增生引起的血压增高,引起的儿茶酚胺增高,可以做单侧肾上腺大部切除术,仅保留部分皮质即可,肾上腺增生手术前需口服酚苄明两周左右。