肾上腺增生并不是一定需要手术。每位患者的增生程度都不相同，如果肾上腺增生并没有产生过量激素，没有其他临床症状和后果的话，可以暂时不进行手术。但是从另一方面来说，因为肾上腺增生导致血压居高不下无法控制，激素分泌异常，在此种情况下则建议在进行全面检查之后及时进行手术，因为该病目前尚且没有特效药，手术是最好的治疗方式。

肾上腺增生的病因目前还没有特别明确的结论，肾上腺位于肾脏上方的器官，跟核桃差不多大小，可以生产很多种重要激素，主要是皮质醇、盐皮质激素类和雄激素类三种。其中皮质素是用于调节人体对疾病的反应和一些应激反应；盐皮质激素类用于调解身体内钾和钠两种元素的水平；雄激素类顾名思义是男性性激素。​

如果肾上腺增生，此时患者体内的皮质醇血液水平很低，从而导致呕吐、腹泻、脱水、血糖水平降低甚至休克等症状，严重时会危及生命。但是这并不意味着肾上腺增生一定需要进行手术。建议患者完善肾上腺激素的相关检查，包括皮质醇、醛固酮、茶酚等，看是否有过多激素分泌的现象或情况，如果没有的话，患者可以不必太过担忧，也无需考虑手术治疗，不需要什么特殊处理。

但是如果明确了肾上腺激素分泌过多，已经影响患者的正常生活，那么建议在专业医生的指导下，根据自身病情的实际情况，确定治疗方案乃至手术方案。在手术之前，要对患者体内的主要器官，比如心脏、肝、脾、肺部等进行检查，监测血糖血压，术前准备就要尽可能地降低手术风险。此外，还需要准备短效升压药和降压药用以稳定血压。

综上所述，肾上腺增生不一定需要手术，关键在于病情是否影响患者身体健康。如果需要进行手术，在术后一定要清淡饮食，少盐少油，少吃蛋白质较高的食物，尽量减轻肾脏的负担，比较有利于疾病的恢复。同时也要避免剧烈运动，以免伤口撕裂。其他注意事项，谨遵医嘱。