小儿先天性斜颈容易与哪些疾病混淆

2020-06-15 10:50:26

薛磊 副主任医师 河北省儿童医院

小儿先天性斜颈是指出生便存在的胸锁乳突肌挛缩,从而出现头部偏向一侧的先天性畸形疾病。小儿先天性斜颈可能与胎儿在子宫内体位不对、子宫内压力异常以及胸锁乳突肌纤维化有关。当发现婴儿出现斜颈的症状就要尽快去医院进行检查确诊。因为有些疾病也会导致斜颈,所以应当与其他疾病鉴别,只有明确了疾病才能接受治疗。那么,小儿先天性斜颈容易与哪些疾病混淆?

1.炎症性斜颈,比如颈部淋巴结炎、椎体骨髓炎或者椎间盘炎都有可能引起颈部活动障碍,从而出现疼痛伴有寒战、发热。颈椎嗜酸性肉芽肿、骨样骨瘤病、溶蚀齿状突等,也会造成头颈部的位置异常。一般这些疾病只要控制了炎症,解除了病因,斜颈自然而然也就消失了。

2.颈椎结核病可以使胸锁乳突肌发生痉挛,从而出现斜颈的表现,这类疾病还会伴有剧烈的疼痛,这点与先天性斜颈有所不同。通过做x线检查,就可清晰看出颈椎结核病与小儿先天性斜颈的区别。

3.颈椎中的环枢椎脱位或半脱位同样能够引起斜颈,主要表现为颈部运动受限伴有疼痛,但是这类疾病通常伴有外伤或呼吸道感染。另外,胸锁乳突肌也没有紧张条索带,所以通过x线检查即可鉴别。

以上便是与小儿先天性斜颈容易混淆的疾病,这些疾病与先天性斜颈在临床表现上有相似之处,临床诊断时要尤其注意。小儿先天性斜颈一旦确诊需要立即治疗,1岁之下的小儿治疗效果最佳,若不及时治疗的话将导致永久性斜颈。小儿先天性斜颈的治疗需要家长的大力配合,不仅需要在医院进行牵伸推拿治疗,而且在生活中也要注意诱导矫正,比如哺乳时让孩子取患侧卧位。

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