先天性斜颈的发病机制有哪些?

2014-06-20 09:26:08

王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院

在医学上,很多专家都在研究为什么会患上先天性斜颈疾病,但是多年来并没有得到明确的答案。因此使人们不能准确的预防疾病,从而患病的人越来越多。这使疾病的危害也越来越大。那么在临床先天性斜颈的发病机制有哪些呢?

临床观察发现,其中70%~80%的病例见于左侧,10%~20%的患儿伴有先天性髋关节脱位。在病理解剖方面,仅能证实形成胸锁乳突肌挛缩的组织主要是已经变性的纤维组织其中,病情严重者肌纤维完全破坏消失,细胞核大部分溶解部分残留的核呈不规则浓缩状。中间可能出现再生的横纹肌及新生的毛细血管亦可发现成纤维细胞。对这种现象的出现目前有以下几种见解。

1.宫内胎位学说 早于Hippoerates时代即已提出畸形多系胎儿在子宫内姿势不正引起的压力改变所致。近年来的研究亦表明此种由于压应力改变所致的胸锁乳突肌发育压抑是斜颈畸形的主要原因之一。

 2.血运受阻学说 无论是供应胸锁乳突肌的动脉支还是其静脉支,当闭塞时即可引起肌肉的纤维化,此可从实验性研究中得到证实。此种见解尚未被大家普遍接受。

3.遗传学说 临床调查发现,约有1/5的患儿有家族史,且多伴有其他部分的畸形。表明其与遗传因素亦有一定关系

4.产伤学说 先天性斜颈多发生于难产分娩的病例尤其是臀位产者,约占3/4病例。但反对者认为,在组织病理学检查时,从未在纤维化的胸锁乳突肌中发现有任何含铁血黄素痕迹可见,因此推测其并非因产伤所致。

温馨提醒:由于先天性斜颈的危害很大,从小就会受到别人异样的眼光,长大了会影响升学、工作、恋爱等 。因此要早发现疾病,早治疗,这样危害就能减小。当然要避免患者的疾病很严重,通过手术都不能治疗的,但是也要注意护理,避免引起并发症。

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