胎儿先天性心脏病如何筛查

2022-12-28 09:35:11

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

先天性心脏病主要分为两种类型,分为紫绀型先天性心脏病和非紫绀型先天性心脏病。有的孩子生下来就出现明显的紫绀,这种类型称为紫绀型先天性心脏病。对紫绀型的先天性心脏病要及时去正规的医院治疗,主要采取听诊。如果胎儿心脏前区有明显的杂音,要及时的给胎儿做心脏超声。那么胎儿先天性心脏病如何筛查?

1.临床上心脏超声确认不了的,还可需要配合其它的排查,比如说心脏的螺旋CT进行排查。对于非紫绀型先天性心脏病也要去医院做详细检查,对刚出生的婴儿行逐个听心脏杂音,如果发现心脏杂音要及时的做心脏彩超,心脏彩超是确诊先天性病的最简单的检查方法,所以怀疑先天性心脏病的患儿要做心脏彩超的筛查。

2.如果胎儿期心脏彩超表现为动脉导管粗大,肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、心室或心房增大、右位心、永存左上腔静脉、右位主动脉弓等。这些都是常见的先天性心脏病,有的对心脏功能没有影响,临床中有相当一部分能愈合。即使不愈合,治疗效果也非常的好,治疗后可以达到正常人相似的生活质量,所以建议继续妊娠,对高龄或不易怀孕的孕妇来说是可观的。

3.先天性心脏病也可以通过四维彩超的方法来进行检查。如果发现一开始就有胎儿先天性心脏病可以通过医院正规的手术终止妊娠,若在出生之后出现了畸形的情况,也可以通过手术的方法来进行治疗,一定要到正规的医院做检查和复查。如果胎儿心脏超声诊断为左心发育不良综合征同时有唐氏综合征,特别是B型、C型、矫正型大动脉转位、主动脉弓离断等。这些病治疗效果差,死亡率高,即使手术,患儿也不能达到正常人的生活质量,建议终止妊娠。

4.胎儿先心病还不能得到有效的治疗,全世界治疗方法还处于实验阶段,没有进入临床。但随着世界医学研究的深入,未来先心病有可能在胎儿期得到有效治疗,这将是临床医学上一重要的突破。

女性应该在备孕阶段了解父母双方是否存在遗传疾病。如果存在遗传疾病的因素,则考虑是否会对胎儿产生影响,需要找专家进行咨询。在备孕阶段,父母双方要注意饮食,注意忌口食物,因为这些可能会对胎儿产生影响。怀孕阶段要做定期的产检,保持心情愉快,加强必要的锻炼。

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