紫钳型先天性心脏病有什么症状

2022-01-13 14:09:39

房晓莉 主治医师 安徽省第二人民医院

紫绀型先天性心脏病的特征是皮肤和粘膜发绀,尤其是在哭泣或活动后。通常发生在哭泣、哺乳或排便时,儿童会突然出现呼吸困难、发绀、昏迷或痉挛。孩子可以行走后,活动量不大,但行走一段时间后,会蹲下或休息在胸部和膝盖的位置,以缓解活动引起的疲劳和缺氧。患有紫绀型先天性心脏病的儿童手指会呈棍棒状,有些儿童会咯血。那么紫钳型先天性心脏病有什么症状呢?

1.发绀是复杂先天性心脏病的重要症状,表现为皮肤和粘膜发绀,尤其是在哭泣和活动后。例如,新生儿发绀,包括完全的大动脉转位和肺动脉闭锁。

2.蹲着是法洛四联症的常见表现。当孩子能走路的时候,几乎没有很大活动量,走一段路就会感到疲劳。会自动采取蹲姿,然后在短暂休息后站起来。这种下蹲过程增加了体循环阻力,促进了静脉血回流心脏和氧气的协同作用,从而改善了缺氧症状。

3.缺氧发作常发生在哺乳期、哭闹期和排便期。孩子突然呼吸困难,发绀加重,失去知觉,甚至昏迷和抽筋。

4.长期缺氧导致指端软组织增生,导致手指和脚趾出现鸡腿样改变,称为杵指,临床上通常发生在2~3岁以后。

5.长期缺氧可在肺部形成大量侧支血管,严重咳嗽时血管破裂可引起咯血。

紫绀型先天性心脏病的常见症状包括法洛四联症、完全性肺静脉畸形连接、完全性大动脉转位等。紫绀型先天性心脏病是由于心脏解剖结构异常,大量静脉血从右心系统进入左心系统,患者出现持续性紫绀。患者可以通过手术治疗,以法洛四联症为例,经胸骨正中切口建立体外循环,经右心房或右心室切口切断肥厚的壁束和间隔束肌肉,疏通右心室流出道,修补室间隔缺损,将跨主动脉分隔入左心室,用自体心包或人工血管补片肺动脉瓣环或肺动脉干、支扩张右心室流出道。

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