2013-04-14 18:21:59
先天性足畸形主要有翻足，蹄足，外翻足，趾足，弓形足，状足，平足这七种。足畸形的鉴别诊断详细表现如下 ：
1.翻足：由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地，脚向内侧翻倾，跟腱也向内侧偏斜。
2.蹄足：又称下垂足、尖足， 由于胫前肌瘫痪造成，在站立时仅能以前足着地、踝关节过度跖屈、足跟不能负重着地、患足跟腱挛缩变短、马蹄足和内翻足常同时关节炎存在。
3.外翻足：由于胫骨前后肌瘫痪引起，与内翻足形状相反，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。
4.趾足：也称为跟足、跟行足、多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致，站立、行走、负重时以足跟着地、足尖上举、踝关节背屈明显。
5.弓形足：足的纵弓明显高于正常，足弓测量时角度减少，并无不适感，是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。
6.状足：足横弓过度松弛所致。
7.平足：扁平足是指足弓消失，足弓是由足骨、韧带肌肉共同构成的，正常时有横弓和纵弓，人体足部的小骨搭积成拱形而通过成为足弓。当人体站立、行走和负重时，足部不是全部负重的，以跖骨和足跟完成主要负重 足弓常悬空以缓冲震荡，保护大脑和内脏，并使人成绩具有很好的弹跳性。如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤，足弓消失即形成扁平足，有的有遗传性，有的扁平足没有不适感，有的则会出现疼痛，影响行走。
先天性足内翻，应与本病各分类疾病相鉴别。
1.新生儿足内翻：
新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似，多数为一侧，足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法治疗1～ 2 个月可完全正常。
2.神经源性马蹄足：
神经改变引起的马蹄足，随儿童发育畸形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能有无改变，足外侧有无麻木区，特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变，必要时应行MR I 检查确定是否存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。
3.脊髓灰质炎后遗马蹄足：
出生时足部外观无畸形，发病年龄多在6 个月以上，有发热史，单侧多见，伴有腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉瘫痪。
4.脑瘫后马蹄足：
围产期或生后有缺氧史，大多于出生后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐渐明显，但在睡眠中可消失或减轻，一经刺激畸形更明显。马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态，下肢肌痉挛明显，常伴有智力减退。
5.多关节挛缩症：
马蹄足呈双侧性，足畸形为全身多个关节畸形的一部分，全身大多数肌肉萎缩、变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬不易矫正，髋、膝关节常受累。
通过以上详细分类，叙述，您能分辨出先天性足畸形的患儿症状了吗？通常马蹄足应尽快进行手术治疗 。像平足，趾足等没牵涉神经可通过长期的矫正得到比较好的效果 。