血尿的常见病因

2013-11-09 23:32:22

王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院

通常人们每一提到血尿首先就会想到是泌尿系统发生了疾病,那么究竟不是不是这样呢?其实发生血尿的原因有很多,不仅是泌尿系统的疾病。那么发现血尿应该检查那些系统的疾病呢?下面我们一起了解一下血尿的常见原因。

1.肾脏及尿路疾病

(1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

(2)结石:肾盂、输尿管、膀胱、尿道,任何部位结石,当结石移动时划破尿路上皮,既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。

(3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。

(4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统。

(5)先天畸形:多囊肾,先天性肾小球基底膜超薄,肾炎,胡桃夹现象(该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿。右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正)。

2.全身性疾病

(1)出血性疾病:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。

(2)结缔组织病;系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。

(3)感染性疾患:钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。

(4)心血管疾病:充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。

(5)内分泌代谢疾病:痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。

(6)物理化学因素:如食物过敏、放射线照射、药物(如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等)、毒物、运动后等。

3.邻近器官疾病:子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。

由此可见,不一定只有泌尿系统发生病变才会引起血尿,一旦发现血尿也不能只检查泌尿系统。应该对全身各个器官进行全面筛查。所以专家给的建议是一旦发现血尿就要去医院进行全面的体检,明确病因,对症治疗。

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